(大公江苏网南京二十四日报道）

    家住南京的成大爷，已是73岁高龄，早年患有风湿性心脏病，前些年并发房颤，按照规范化治疗，医生要求成大爷服用抗凝药物（华法林），防止中风等血栓栓塞性疾病的发生。江苏省人民医院心血管内科李殿富
　　服用抗凝药物必须定期地去医院检测INR（国际标准化比率），以便根据INR的检查情况来决定抗凝药物的用量。但是，以前INR检查方法比较烦琐，特别是开始的几个星期，每两到三天就得检查一次，等待检查结果的时间也较长，病人往往当时拿不到化验报告，或者等拿到化验报告时看病的医生已经下班了。
　　和其它许多病人一样，成大爷很快厌烦了这种检测。不久以后成大爷瞒着家人和医生，私自停止了抗凝药物的服用，结果一天深夜发生了中风，急诊住进了医院。不幸的是，固执的成大爷出院后仍然没有常规使用华法林进行抗凝治疗，两个月后再次中风住进了医院，结果发现不仅脑部有栓塞，双下肢血管也均有栓塞。
　　成大爷只是许多服用抗凝药物病人中的一位。据权威统计，全国每年因抗凝药物服用不当而导致中风等栓塞性疾病的病人数量极大，而像成大爷这样因为嫌抗凝检测麻烦而不愿吃药的病人也不在少数。
　　江苏省人民医院心脏科主任医师、核医学科主任李殿富教授表示，许多病人、甚至部分医生对抗凝治疗的认识不够，往往忽视了抗凝检测的重要性。我国存在大约近千万的房颤病人，其中绝大多数应该接受正规的抗凝治疗，而心脏换瓣手术后以及其它长期行动不便的病人也需要接受抗凝治疗。但抗凝药物使用过量会引起出血，用量不足又起不到抗凝作用，所以检测INR数值来决定和及时调整抗凝药物的用量非常重要。
　　我国目前抗凝治疗才刚刚起步，化验室检测INR很不方便，病人和医生都觉得麻烦，结果严重影响了我国房颤等疾病抗凝治疗的实施与效果。
　　针对此种情况，江苏省人民医院核医学科在全国率先推出了“快速法INR”检测，并按国际上规范化的抗凝模式成立并运行了专门的“抗凝门诊”。病人可以随到随测，1分锺得出检测结果，即刻可以拿到化验报告。更为方便的是，病人INR检测结果出来后，病人不需要再去找看病的医生，“抗凝门诊”的护士会直接与相关医生或专门的抗凝医生电话联系，汇报检查情况，医生在电话中就可指导病人药量的调整。
　　这个检查方法如同大家已非常熟悉的计算机手指血糖测定，一滴血即可测出INR值，不需要像以前一样静脉采血。病人还可以一次开立多张INR处方单，再来复查时可以直接去“抗凝门诊”检测，不需要再去挂号看医生，由“抗凝门诊”的护士直接与医生电话联系，电话中指导病人药量的调整。同时，医院还为病人建立专门病历，保存病人INR的测试记录。医院会根据记录随时回访，及时为病人联系相关医生。
　　成大爷自今年上半年开始在江苏省人民医院接受“快速法INR”检测，如今的INR值渐趋稳定，大半年来再也没有发生过中风等栓塞性疾病，身体状态也越来越好。“现在抗凝检测方便了，不用原来那么麻烦，吃药也不痛苦了！”成大爷由衷地感叹道。

日期：2009-11-24      作者：储德束 陈建玉