与敏感性肌肤和平共处
2016年07月21日 【健康号】 张玉琴     阅读 5006

       敏感性肌肤最为困扰的,就是使用化妆保养品不当或是天候变化引起敏感反应,美美的一张脸,泛红、脱皮就减了好几分!其实敏感性肌肤照顾不难,避开致敏成分、正确保养,与肌肤和平相处很容易!

       根据一项调查指出,有70%的人认为自己是敏感性肌肤,这么说来,10个人就有7个是敏感性肌肤,事实上这个数据就真正的实际状况,差了十万八千里远!漂亮101皮肤专科诊所院长暨台大医院皮肤科主治医师陈玄祥表示,「敏感性肌肤」到目前为止都还是个相当模糊的概念,以医学上来说,并没有绝对的定义、指标甚至检查可确认哪种肌肤就是敏感性肌肤,而大部分认为自己是敏感性肌肤的人,通常是因为天候环境,或是化妆保养品使用不当,不能归类于「敏感性肌肤」。真正的敏感性肌肤者,目前估算只有10%-20%的人口。

敏感性肌肤到底是什么

       基本上,「敏感性肌肤」与「化妆品过敏」是有区别的,敏感性肌肤牵涉到复杂的皮肤生理及后天保养不当造成的皮肤损伤,与单纯的化妆品过敏情况完全不同。要定义敏感性肌肤,基本上可分为以下四大类:

       一、本身就有皮肤疾病,如酒糟、干癣、异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎等,而因为这些皮肤疾病,在先天上比正常肌肤容易出问题。

       二、以临床上发现有皮肤变化,但属轻微且非典型,医师无法诊断为皮肤疾病。

       三、曾经有过严重晒伤、接触性皮肤炎的病史,但临床上发现不出任何皮肤的变化,这种情况会导致在使用化妆保养品时,引起不良反应的机率比一般人高。

       四、主观认为自己是敏感性肌肤,在使用化妆保养品或天气变化时,皮肤容易发生问题,但临床上并没有发现任何皮肤疾病。

不当保养的后果

       造成敏感性肌肤的原因,除了先天有皮肤疾病体质之外,后天引起的最大原因就是化妆保养品使用不当。陈玄祥表示,如果偶尔一、两次使用不当没关系,但长期累积下来造成皮肤油脂状况不平衡,导致含水量降低,皮肤的角质层受到破坏,不敏感也难。保养不当引起敏感最常见的例子就是过度清洁,像很多油性肌肤者过度清洁、卸妆,为了预防痘痘去角质过度,如酸类保养品用得凶,长期下来皮肤的角质层就会变薄,也因此会比较敏感。

       陈玄祥说,现代人对于角质层的观念有误,以为角质就是要随时清除才干净,事实上皮肤分为表皮、真皮及皮下脂肪,表皮上方有一层角质层,角质层里面有很多的蛋白质、脂肪以及死掉的细胞,它们的聚集是为了保护肌肤,不会让外在的刺激或化学物质轻易的进到表皮里面,这层防护相当重要!但目前不管是化妆品业界还是皮肤专科,有不少服务项目都是藉由去角质的方式达到治疗效果,如果过度的话,就会造成皮肤的抵抗力降低,使得它没办法进行修护工作。

       另外,在临床上常见的保养不当还有一种情况,那就是皮肤病患者在保养上矫枉过正。陈玄祥表示,如异位性皮肤炎或脂漏性皮肤炎患者,因为皮肤原本就缺水,此时应该加强的是保湿工作,照顾好皮肤最大的问题即可,却因为偶发性的痘痘问题,把重点全部放在去角质上,酸类保养品与去角质面膜并用,更甚者到皮肤科诊所进行果酸换肤,久而久之敏感现象更为严重。

敏感性肌肤的特征

       敏感性肌肤最大的特征就是表面泛红,有灼热感或刺痛感,通常发生在使用化妆保养品或是天气变化的时候发生,陈玄祥表示有些人一擦化妆保养品,马上就有不良的反应,而有些人甚至不擦任何东西,也会有不良反应。另外以触感来说,部分敏感性肌肤也常有粗粗的、脱皮的现象,而最严重的状况,就是演变成接触性皮肤炎或湿疹,流出汤水或破皮。

敏感性肌肤如何保养

       基本的保养项目,包含了清洁、化妆水、保湿及防晒,因为容易产生不良反应,敏感性肌肤在保养上要更加注意。

●清洁

       很多人以为自己的皮肤产生问题是因为清洁不够,陈玄祥提醒这是错误的观念,敏感性肌肤者在清洁上首重「不过度清洁」,一天只要2-3次就足够,而且洗脸的时间不宜太久,1-2分钟最适宜;另外洗脸的水温不能太高,洗剂越温和越好,如果妳长期为肌肤问题所扰,甚至可不用洗剂,直接以清水洗脸。

●化妆水

       化妆水或收敛水之类的产品最好不要用,陈玄祥表示这些相关产品里头常含挥发性化学成分,虽然它标榜能增加皮肤的水分,并透过接下来乳液的使用可将水分锁住,但事实上大部分的化学成分并不能让水分停留在肌肤表面。化妆水刚擦上去时很舒服,但过一阵子就会干,如果角质层状况不是很好的人,通常擦化妆水会产生刺激性,让皮肤感到不舒服,所以建议可直接省略这道手续,降低肌肤接触化学成分的机会。

●保湿

       保湿工作对每一种肤质都重要,陈玄祥提醒敏感性肌肤者在产品的选择上,除了避开致敏成分,剂型的选择也以「霜状」为最佳,因为霜状远比乳液滋润度够,它能提供皮肤适当的油脂,让皮肤进行修护动作;乳液属于「水包油」性质,没有办法将水分有效保持于皮肤中,挥发性快,也容易让皮肤干。

●防晒

       在防晒产品的选择上,SPF值约为15-30,剂型上要避免喷雾或凝胶状,因为这两种剂型容易让皮肤更干。另外市面上常见的防水型防晒品,其内含的化学成分容易停留在皮肤上面,长期累积会让肌肤更为敏感。除了避开致敏成分(如常见的PABA),记住物理性成分(如氧化锌、氧化钛)最适合敏感性肌肤使用,最好内含物理性成分或全为物理性成分。

正确的肌肤测试

       别人买回保养品总是兴冲冲,迫不及待使用,但敏感性肌肤者却要小心翼翼,害怕再度造成泛红、脱皮等现象。其实在化妆保养品的使用上,妳只要多一道「自我肌肤测试」的手续就可以了,可免去买了一打保养品回家却只能用一次的尴尬。最好的方式就是先取试用包,取少量擦在手臂内侧、耳朵前面、耳后或眼角等部位,连续使用2-4个星期,如果没有引起不良反应,那么恭喜你安全过关,你可以放心地继续使用下去!

       另外陈玄祥也提到一种状况,那就是平常使用任何的化妆保养品都会引起灼热、刺痛感,但到诊所求诊,医生判断皮肤并没有问题,这样的病患不明原因,就是对化妆保养品没办法承受,在医学上称做「化妆品不耐症」。对于化妆品不耐症患者,他建议单单以清水洗脸,并且不使用任何化妆品或保养品,持续半年后再以上述肌肤测试方式慢慢使用化妆保养品,如此做通常有机会改善症状。

致敏成分,避开为妙

       说到致敏物质,首先还是要将「过敏」与「敏感」两个观念做区分。陈玄祥表示,「敏感」是指每一个人都有可能发生,只要妳使用的化妆保养品不适合自己的皮肤,或是浓度过高,超出一般人所能承受的范围时,它就容易起反应,比方一个人一天洗三次手,可能还不会长富贵手,但如果洗十次就有可能长,而这 十次代表肌肤的临界点,造成富贵手的现象就叫做「敏感」。而所谓的「过敏」,则是指即使使用的化妆保养品浓度非常低,但由于妳的体质与此化学成分不合,所以无论浓度多低都会引起不良反应,就才是「过敏」,这也是为什么大部分人误以为自己是过敏,但其实是敏感性肌肤。

       不管是偶发性的过敏反应,还是敏感性肌肤引发不良反应,「致敏成分」都是人人避之惟恐不及的!如果妳的肌肤耐受力较差,避开致敏成分绝对必要。陈玄祥表示,以敏感性成分来说,最常见的就是「酸类」,如对付痘痘常会用到的水杨酸、果酸、甘醇酸等,刺激性会随着使用的浓度及频率而有所不同;接着就是「香料」或「香精」,浓度过高本身就会产生刺激性,像是精油类产品;「防腐剂」也是著名的致敏成分,其中最著名的就是「甲醛」及「含甲醛化合物」;另外防晒品中也有一些成分易引起过敏(如PABA),但目前制造商已较少使用这类成分。除了以上成分类别,陈玄祥表示还有一项近几年来最常见的,就是复杂的「天然植物萃取成分」,厂商可能宣称草本植物相当温和,但因为成分数量过多,引起敏感或过敏的可能性就越高,他特别提醒成分越多的保养品,无论再怎么温和,都会提高敏感的机会。

       陈玄祥提醒我们,以下著名的致敏成分,是在日常生活中最常碰到的,在妳选购化妆保养品时,不妨多加注意!当然存在于化妆保养品中的致敏成分不只为此,以下详列的表格提供参考,如果妳是极度敏感的肌肤,避开这些成分绝对是必要的!

●著名的致敏成分:

       -propylene glycol界面活性剂、溶剂

       -glycolic acid甘醇酸

       - salicylic acid水杨酸

       -fragrance香料

       -botanical cocktail很多的草本萃取物

       -PABA (para-aminobenzoic acid)防晒成分:胺基苯甲酸

       -formaldehyde releaser (quaternium-15, DMDM hydantoin, diazolinidylurea, imidazolidinyl urea)甲醛或含甲醛化合物

       -parabens防腐剂:苯甲酸酯类

       -kathon CG防腐剂,又名methylisothiazolinone +methylchloroisothiazolinone

敏感性肌肤保养品推荐区

       陈玄祥医师表示,目前药妆通路的保养品很多,敏感性肌肤患者的选择性较过去多出许多,以耳熟能详、敏感性肌肤者常使用的品牌,薇姿、雅漾、理肤宝水、露得清等都具代表性,另外他表示像是舒特肤、洁美净、薇霓肌本等药局或诊所通路品牌,则是在病患询问下他会推荐的。

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张玉琴
副主任医师
甘肃省中医院
皮肤科
中西医结合治疗皮肤科常见病、多发病,尤对激素依赖性皮炎、银屑病有一定治疗经验。
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