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尖锐湿疣又名尖圭湿疣,生殖器疣,系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器,会阴和肛门部位的表皮瘤样增生,属性传播疾病。
病因为人类乳头瘤病毒(HPⅤ),有60多种抗原型,其中HPⅤ的6 ,11, 16.及18型与本病有关,尤其是HPV一6型有关。性滥交是本病流行原因,近年来尖锐湿疣在我国迅猛增加,发病率仅次于淋病,跃居第二位。
潜伏期为I~6个月,平均3个月。
感染可分为3种情况,①尖锐湿疣显性感染②亚临床感染③隐性潜伏感染。
1 .症状 初起为谈红色生疹,渐次增大增多,融合成乳头状,菜花状或鸡冠状增生物,根部有蒂,因分泌浸润表面呈白色,污灰色或红色,可有痒感,灼痛和恶臭。肛门,阴道,直肠,子宫颈尖锐湿疣有疼痛或性交痛和白带增多。但约70%病人无任何症状。少数病例过度增生,成为巨大尖锐湿疣,如妊娠期尖锐湿疣生长快,可能与雌激素增高有关系。
2 .好发部位 男性在阴茎龟头,冠状沟,系带;同性恋多发生于肛门,直肠;女性好发于阴唇,阴蒂,宫颈,阴道和肛门。
3. 亚临床感染 通常指临床上肉眼不能辨认的病变,表现可为①微小无蒂疣;②微小乳头状隆起;③外观正常的环状病损。亚临床感染病损可用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟,可在感染发白,即所谓“醋酸白现象”。
4. 尖锐湿疣与生殖器癌 有报告4.7%~10.2%宫颈尖锐湿疣可发展成癌,有5%女性外阴癌是尖锐湿疣基础上发生的。利用DNA杂交技术发现生殖器组织中存在HPⅤ~6. 11. 16. 18等型。
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