原创 热性惊厥不可怕,如何应对?一看就会!
2021年01月09日 【健康号】 李志玲     阅读 8514

前几天,我们讲了《宝宝发热抽搐了?别慌张,不是大问题!》和《孩子都抽搐了!热性惊厥伤大脑吗?》,今天就来看一下热性惊厥最重要的部分:遇到宝宝热性惊厥,到底应该如何处理?掐人中、掐虎口、塞嘴巴有用吗?

01   热性惊厥不要做


   影视剧里,如果有人昏迷、抽搐、丧失意识时需要赶紧掐人中“急救”,或者赶紧按压,防止“咬伤舌头”,其实对热性惊厥来说,这种看法是错误的。孩子发生热性惊厥时,这些不能做:


    ●   不要试图用外力阻止孩子的动作或抽搐


    ● 别往孩子嘴里塞任何东西,抽搐时一般不会咬伤舌头,即使咬伤也会很快愈合。如果往孩子嘴里塞东西,反而可能堵塞呼吸道引起窒息,还可能损伤牙齿。


    ● 不要在抽搐时或抽搐停止后立即喂水、喂药。如遇牙关紧闭,切忌强行撬开牙齿,也不要放压舌板。


    ● 不要按压人中,不要掐虎口

02  正确做法是这些


     ● 不要慌张、保持镇定


     ● 保护孩子的安全,周围不要有尖锐的物体(如桌角、椅子等),避免擦伤、摔伤、碰伤


     ● 立即让孩子在床上或安全的平地躺下(不要坐着),解开其衣领,使其头侧着或保持侧卧;若有呕吐物,要及时清理干净,保持呼吸道通畅。


     ● 录制视频,准确记录热性惊厥持续的时间和形式,以便于就诊时提供给医生,方便医生进行判断。


     ● 抽搐时间长的需拨打“120”急救电话,及时送医院救治

03  退热药能预防热性惊厥吗?


    很多家长,包括一些医生都认为,只要发热时积极降温就能避免热性惊厥的发生。但事实上,热性惊厥与发热温度、发热时间没有太大相关性。

    研究证明,包括布洛芬对乙酰氨基酚在内的退热药都无法预防热性惊厥的发生。热性惊厥无法预防并不代表不能吃退热药,如果孩子体温超过38.5℃,并表现出明显不舒服,该用退热药还是可以用


    对于出现多次热性惊厥(如半年出现3次或一年出现5次)的孩子,可口服地西泮或丙戊酸预防热性惊厥。预防性使用这些药可能降低再次发生抽搐的风险,但因为热性惊厥本身不对孩子造成什么伤害,而这些药物发生不良反应的概率反而较大,所以一般情况下不推荐使用。



04 这些情况去医院


● 大部分的热性惊厥持续时间很短,通常不到一分钟,90%在5分钟内自行缓解。如果持续时间超过5分钟,需要就近就医或者拨打“120”急救电话求救。


● 既往有热性惊厥发作30分钟以上的孩子,再次出现长时间发作的可能性较大。一旦再次发作,应尽早就诊。


● 年龄不到12个月的婴儿若发生热性惊厥,医生可能会建议进行检查以排除颅内感染的可能,如脑电图、头颅磁共振和(或)腰椎穿刺等检查项目。



总结


● 热性惊厥多发于3个月~5岁的儿童,和遗传有一定关系。


● 热性惊厥不会损伤大脑。


● 热性惊厥发作时,不要掐人中,也不要试图用力压制抽搐!要立即侧卧,保持气道通畅。


● 热性惊厥发作时,不要担心孩子咬伤舌头,不可强行撬开嘴巴!


● 抽搐停止后切记不要立即喂水、喂药!


● 持续发作超过5分钟,需立即就医或拨打“120”急救电话。

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