35岁的叶先生，经商多年，工作家庭都步入稳定状态。近半年，性生活时勃起功能越来越差，他非常苦恼。自行服用不少补肾壮阳的药物，每次刚开始服药时性功能有所改善，但一段时间后疗效就不好了。他服用的药物为“龙鹿丸”、“补肾宁”、“复方玄驹胶囊”等补肾壮阳之品。安徽中医药大学第二附属医院男科吴宗传

不论在网络上还是在门诊中，常遇到类似病例。除疾病本身因素外，他们共同原因是药不对症。

补肾法治疗阳痿是从唐代开始的，医药学家孙思邈特别注重人体阳气，其治阳痿多从温肾壮阳入手，这一观点直到当今仍有重要的影响力，并被广大百姓所接受。但是如果滥用壮阳药，药不对症，只会加重症状。比如慢性前列腺炎的患者，多有湿热邪气存在（表现为阴囊潮湿，尿频，尿频，尿急，尿黄，口干喜欢喝水），如果此时服用补肾壮阳的药物，在刚开始的时候，同样也会有效，出现性欲旺盛，勃起增加，但是不久之后，就会再次出现勃起不坚，有心无力的表现了。补肾壮阳只是增加了最后一把火而已，火烧完了，水没有了，再想勃起就困难了。

时代变了，疾病性质也发生改变。如今的阳痿病人，阴虚者十之八九，阳虚者仅十之一二。

哪些因素会导致阴虚？

1、遗传：天生体质偏阴虚；

2、生活习惯：熬夜、喜食火锅等辛辣食物，长时间居于空调房，都会损伤人体阴液，导致阴虚；

3、过度自慰、性生活过频，耗损阴津导致阴虚；

4、久病，过度服用温燥药物，皆可损伤人体阴液，从而产生阴虚内热的表现。药店滋补类柜台，大部分为补肾壮阳类中成药。

为什么阴虚会导致阳痿呢？

阴茎的勃起，需要阳气推动血液灌注至阴茎，通过补肾壮阳的方法，补充阳气，可增强血液灌注至阴茎，促进勃起。但温肾壮阳的药物也会消耗人体阴液，加重阴虚，阴液不足，从而导致没有足够的血液灌注阴茎以维持勃起。这也正是叶先生药不对症的原因。

肾阴虚有哪些临床表现？

肾阴虚是指由于人体阴液不足，失于滋养，虚热内生所表现的证候。阳痿肾阴虚患者，多见于青壮年人，多有频繁自慰史或纵欲病史，阴茎能勃起，但是勃起硬度欠佳，维持时间短。往往性欲偏旺，伴有遗精、早泄、心慌、多汗、烦燥易怒、口咽干燥但不想饮水、腰膝酸软、头晕耳鸣、两目干涩，大便干燥，小便黄等。

    如何治疗肾阴虚导致的阳痿？

滋阴补肾才是治疗本证的正确方法，“六味地黄丸”是非常好的选择。“左归丸”、“全龟胶囊”也都可以治疗肾阴不足。对于虚火内生的患者，可以选择“知柏地黄丸”、“大补阴丸”。

在治疗过程中，需要注意：

1、阴虚证候的治疗需要一定的时间，恢复的快慢与阴液的受损程度密切相关，很难快速起效；

2、对于阳痿来说，单一证候较少，阴虚阳痿的患者往往以阴虚为主，同时伴有其它兼证，比如伴湿热（多见于前列腺炎患者）、痰瘀（多见于形体肥胖之人），故而选择中药汤剂会更加对症。

3、适量控制性生活频率，以防过度消耗肾精，加重阴虚。

4、避免熬夜与辛辣饮食。同时可多食用一些养阴食物，如黑木耳、银耳、黑芝麻、桑椹、坚果、海鲜等。

    本文已被《家庭医药》刊出，现略作修改。