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其特点为:
病变范围广,大多超过 4 个椎体节段,脊髓增粗或椎管梗阻,提示脊髓由于静脉高压造成受累节段脊髓实质淤血水肿;
脊髓髓内T1像低或等信号,T2像为高信号影;
脊髓表面血管流空影,脊髓背侧或腹侧有迂曲状“虫蚀样”的改变;
增强后脊髓内低信号区可有不规则的片状增强影,提示病变是缺血坏死的亚急性期; 脊髓背侧或腹侧增强后可见迂曲的血管 影,但有时MRI也可表现正常。T2 像高信号周围的低信号是脊髓静脉高压的核磁特征表现,是因为静脉高压所致的毛细血管通透性增加,红细胞外渗后 高铁血红蛋白影像。
选择性脊髓 DSA检查是确诊本病的金标准,可以清晰显示异常引流血管和瘘口的部位。特征性的影像为 脊支或根动脉支在穿硬脊膜处与脊髓引流静脉形成瘘口,迂曲扩张的脊髓引流静脉蜿蜒上下走行至颅底或骶尾部再向硬膜外引流。
激素加重原因:糖皮质激素使体内钠水潴留,进一步加重脊髓水肿及淤血,进而使脊髓缺血、缺氧加重有关
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