胆总管结石是一种常见、多发病，传统的治疗手段是开腹胆总管探查术；随着腹腔镜技术的进步，腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）已经日趋成熟，该术式具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优势，目前已经成为治疗胆总管结石的主要手段之一。

 术前影像学（B超、CT或/和磁共振）检查明确有胆总管结石且胆总管直径≥8mm者均可以考虑行LCBDE，手术中是选择T管引流或一期缝合胆总管，需要根据术中情况决定。LCBDE与另一种胆总管结石治疗手段，经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP) +内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）相比较，前者不需要切开Oddis括约肌，不破坏Oddis括约肌的正常生理功能。

 近年来，LCBDE也用于处理胆总管残余结石和再发结石。当然，这种情况下，手术者必须具有娴熟腹腔镜技术和良好的心理素质。

图1开腹胆总管探查术

图2 LCBDE+T管引流术    

图3  LCBDE+一期缝合术