看门诊时,许多胆囊结石胆囊炎的病患,总有同一个顾虑--“胆囊切除后胆管(其实胆总管)还会长结石”。答案是的“不会”。这是因为胆囊结石绝大多数是胆固醇结石,而胆管结石多为胆色素结石;两者的形成原因不同。胆囊结石的因素有许多,最终影响了胆汁的成分改变,形成胆固醇结晶,慢慢长大成为结石。胆管结石多与胆道细菌感染有关。两者的发病机理完全不一样。
有病患说出身边的亲戚或朋友,切除胆囊后又发现胆总管结石的例子。这是为什么呢?其实这种情况的胆总管结石不是胆囊切除后再长的,而是在手术之前就已经在胆总管里面了(医学上称为“继发性胆总管结石”)。只是当时没有做相关检查,没有发现而已。