原创 颈动脉斑块的危险因素及治疗
2022年12月07日 【健康号】 韩小梅     阅读 777


随着人们健康意识的提高,越来越多的人会主动定期去体检。很多人并无明显临床症状,却发现有颈动脉斑块。我国流行病学的横断面调查显示40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40%。通常我们把颈动脉斑块的危险因素分为可调控和不可调控两类,不可调控因素包括年龄、性别及遗传因素等,这些是非后天努力可以改变的;而可调控因素则刚好与之相对,因此我们更关注可控的危险因素。
临床常见的可控危险因素包括:高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症、吸烟、代谢综合征、糖尿病。这些危险因素与颈动脉斑块的存在有显著相关性,其中高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压和高尿酸血症可使颈动脉斑块的风险提高至少30%。
颈动脉斑块的治疗:
一:改善生活方式
戒烟戒酒,适量体育运动,饮食上应控制热量、低脂、低糖、低盐,注意补充纤维素和饮水,同时避免熬夜,保持积极正向的心态和情绪。
二:干预各种危险因素
(1)强化血脂管理  由于斑块的核心是脂质,所以强化降脂、严格控制胆固醇水平是稳定逆转斑块的关键。在强化血脂管理中,他汀类药物是首选药物,在此基础上可联合依折麦布、普罗布考、PCSK9抑制剂等。
(2)控制高血压:颈动脉斑块合并高血压患者应将血压控制<140/90mmHg,如果可以耐受,应尽可能控制在130/80mmHg以下。
(3)控制糖尿病:对于糖尿病患者,应控制糖化血红蛋白在7.0%以下。
(4)高同型半胱氨酸血症:适量补充叶酸

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韩小梅
副主任医师
天津和平微医医院天津...
神经内科,内科
脑血管病、头痛、眩晕、多发性硬化、帕金森病、痴呆等脱髓鞘疾病及神经变性疾病
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