原创 左束支传导阻滞只是简单的室内传导阻滞吗?
2022年03月11日 【健康号】 秦胜梅     阅读 9454

心脏的活动受传导束控制。心室传导束主要由左束支和右束支构成,左束支短粗,支配左心室肌,右束支细长,支配右心室肌。左束支受损后可出现完全性左束支传导阻滞,此时整个心室激动依赖右束支下传,一旦同时出现右束支损伤,心电图可表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏,临床上出现反复头昏、黑曚、晕厥,需要植入起搏器。
完全性左束支传导阻滞与心衰常常伴随存在,心衰患者中有近1/3伴有完全性左束支传导阻滞,而在正常人中完全性左束支传导阻滞发病率仅有1.5%。完全性左束支传导阻滞被认为是潜在心肌病变的表现,其与心衰的关系最早由Framingham研究提出,随后多项随访研究均证实完全性左束支传导阻滞与心衰独立相关;据统计,EF>50%合并完全性左束支传导阻滞的患者,心衰的年发病率为49.6/1000,另一个研究发现3月内即有40%患者EF降至40%以下;而部分完全性左束支传导阻滞合并心衰的患者接受CRT术后心功能显著改善,提示完全性左束支传导阻滞可能是非缺血性扩张型心肌病合并心衰的病因。及早诊断、密切随访、及早干预可能避免心衰发生。

中山医院心内科2022年3月份开始开设左束支阻滞门诊
门诊时间
每周三上午,可现场挂号,限30号
门诊地点
复旦大学附属中山医院东院区
16号楼1楼心内科17号诊室

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秦胜梅
副主任医师
复旦大学附属中山医院
心血管内科,国际医疗...
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