1、4个月宝宝拳头打不开，需要到医院做相关检查，这种情况很有可能是发育不良造成的，也可能是某些慢性疾病引起的，必须要了解具体原因，同时要及时采取相应的措施来改善，新生儿紧握拳头是生理性反应。
2、宝宝到了三四个月时，随着神经系统逐渐发育完善，屈肌的力量也会逐渐减弱，身体的力量会逐渐增强，因此能达到相对平衡的状态，宝宝手部的肌肉活动调节能力变强，手指能自如的张开和收紧，会呈现松弛自如的状态。
3、注意的是即使是刚出生的宝宝，用手掰开宝宝的手指也能掰开，宝宝手指头关节能活动自如，但是不建议家长使劲掰开新生宝宝的手指，宝宝自然长到三四个月后手指会伸缩自如，如果四个月的宝宝手指不能伸缩自如要及时检查。
怎么锻炼宝宝的小手呢
1、妈妈在给宝宝喂奶的时候，可以轻轻将宝宝的手指，进行伸开拳上的训练，这样做可以很好的锻炼宝宝的手指关节，能够让宝宝的手指活动自如，父母在给宝宝喂奶的时候，应该要多动动宝宝的手指和脚趾。
2、等宝宝稍微能抓东西以后，妈妈可以用食指或大拇指放在宝宝的手心，让宝宝自己抓握，等宝宝的手能抓紧妈妈的手指时，这样能达到非常好的训练宝宝手指关节的作用，妈妈要看宝宝是否能紧紧的握住你的手。
3、妈妈可以将玩具或颜色鲜艳的物体，放在宝宝能够得到的地方，并且要鼓励宝宝去抓玩具，同时也要每天给宝宝做手指按摩操，经常按摩宝宝的手指，能促进关节的活动，能很好的刺激宝宝的大脑皮层，有利于宝宝大脑的发育。
4个月宝宝拳头打不开怎么办？如果出现这种情况最好带宝宝到医院做相关检查，4个月后的宝宝手指可以伸缩自主，如果发现宝宝手指不能伸缩自如，要到医院做相应检查，这种现象很有可能是某些疾病所造成的。