原创 门冬酰胺酶治疗期间饮食注意事项
2020年04月11日 【健康号】 王晓莉     阅读 15059

门冬饮食

      门冬酰胺酶明显提高了儿童急淋的缓解率和无病生存率。

       门冬酰胺酶是一种对肿瘤细胞具有选择性抑制作用的药物。肿瘤细胞不能自己合成对生长必要的门冬酰胺,必须依赖宿主供给。门冬酰胺酶能使门冬酰胺水解,使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺,从而起到抑制生长的作用。正常细胞由于能够自行己合成门冬酰胺,故受影响较少。

  ------------所以门冬酰胺酶通过消耗病人血中的门冬酰胺来饿死白血病细胞。


     但门冬酰胺酶是异种蛋白,是具有一定副作用的,除了常见的肝功能损害、过敏反应、出凝血障碍外,急性胰腺炎往往是门冬酰胺酶最严重的毒副作用之一,可以在用药后2-44天内发生,因此我们需要高度警惕,防患于未然。


      门冬有两种,短效门冬,长效叫培门冬。现在国内外指南都推荐首先培门冬。研究发现它的毒性下降,比如说过敏反应下,腺炎下降,肝的毒性下降。而且病人因为注射的次数减少了,到医院的次数减少,其实相对来说,综合的治疗成本是下降的。


     发生胰腺炎的机制不是很清楚,可能与药物损伤胰腺组织、胰腺消化酶被激活 ,造成胰腺自身组织被消化有关。 因此在应用门冬酰胺酶时家长要高度重视病人的饮食控制。

  1.      最重要的一点就是不要暴饮暴食,因为暴饮暴食会增加胰腺的分泌,造成胰腺负担过重而发生胰腺炎。化疗期间常常同时使用激素,饥饿感明显,更要控制饮食。

  2.      其次就是尽量做到低脂饮食。

  •       首先强调不能喝肉汤,比如老母鸡汤、排骨汤、鸽子汤等各种肉汤。肉汤里除了脂肪没有其他营养物质,不能补钙!不能补钙!不能补钙! 在其他药物化疗的时候也不建议喝汤。

  •      拒绝各种脂肪含量高的食物:肉包子、红烧肉、蛋炒饭、薯片、蛋糕、芝麻酱、坚果、油条等等都不宜食用。

  3.     再次就是做到低糖饮食:巧克力,各种糖果、糕点等;

  4.     优质蛋白类物质是可以吃的

  •  优质蛋白指的是动物蛋白,如适量的鱼、虾、鸡脯肉、牛肉、鸭脯肉、鸡蛋白、低脂牛奶、蛋白是可以食用的;

  •  植物类蛋白为非优质蛋白,不建议进食太多,如大豆粉等,容易引起尿酸升高。

  •  很多家长各种肉类都不吃是错误的,用门冬期间本身就影响蛋白合成,引起低蛋白血症,再不补充蛋白质,抵抗力会降低继发感染。 

  5.      淀粉类及清淡蔬菜、水果可以正常食用


     一般门冬饮食在化疗前3天及化疗后3周实行,恢复普通饮食时要逐渐恢复,不能过于着急。


   

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王晓莉
副主任医师
烟台毓璜顶医院
儿内科,儿内科急诊门...
小儿呼吸、消化系统常见疾病诊治及小儿血液、肿瘤各种淋巴结肿大疾病的诊治。
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