如何早期发现脊柱侧弯
2018年08月02日 【健康号】 郜勇     阅读 4616

其实只要父母平时多留意一些孩子的后背,脊柱侧弯不难被发现。单从发病率看,脊柱侧弯的病人是很多的,但是很多没有被发现,发现的时候很多畸形已经很严重,丧失了保守治疗的机会。作为医生,我们为患儿耽误了最佳的治疗时机而感到惋惜。这主要是由于早期脊柱侧弯病人大多数不痛不痒,毫无症状,同时由于家长对于脊柱侧凸的病理知识了解甚少,因此在孩子脊柱侧凸发生初期,家长往往没有留心而错失了识别脊柱侧弯的大好时机。在日常生活中,家长应该多加关注和留意孩子脊柱的细小变化。比如利用孩子洗澡等裸露身体的机会对孩子的脊柱进行仔细观察,仍会发现不少蛛丝马迹。以下就是脊柱侧凸发生初期,儿童身体的一些细微变化:武汉协和医院骨科郜勇

1、注意小孩背部是否对称,是否有躯干不对称、背部局部隆起。

2、双肩不等高,一侧肩膀比另一侧明显突出或增大

3、双髋部不等高,腰部不对称。

4、女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大(需要注意的是,正常女性中约有30%存在两侧乳房不对称的情况,对此应加以严格区别)。

5、全身皮肤大小不等牛奶咖啡斑,背部异常毛发或者瘤样突起等。

以上这些都可以作为脊柱侧凸早期诊断的异常信号。当患儿或家长发现脊柱侧凸的可疑征象时,首先应引起足够的重视,及时前往大型医院,咨询有经验的医师,比如可前往医院拍摄一张清晰的脊柱全长站立位X线片。需要强调的是,由于脊柱侧凸的标准含义是指应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲,如角度大于10°则为脊柱侧凸。因此,拍摄这类脊柱X光片最好不要躺着进行。这在一定程度上会掩盖患者的真实病情,尤其对于脊柱柔韧性较好的轻度患者,拍摄出的效果可能会表现为“正常”。由于并不是所有患者都需要进行手术矫形治疗,因此即使发现可能患有脊柱侧凸,家长也不必过分惊慌。

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郜勇
副主任医师/副教授
华中科技大学同济医学...
骨科,骨科专家,脊柱...
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