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以往中晚期肺癌患者主要治疗方式为化疗、放疗等,随着近年来医学的发展,部分中晚期肺癌患者在新辅助治疗后仍然能获得手术根治的机会,从而获得更长的生存期及更好的生活质量。这里分享一例最近本人做的新辅助治疗后再手术,最终获得满意疗效的中晚期肺癌病例。
此患者初次确诊时诊断为III期肺癌(T4N2M0:肿块超过7cm,合并纵隔淋巴结转移),这种情况已经不适合直接手术,随即被转入内科进行肺穿刺,确诊为肺腺癌。
比较幸运的是,该患者存在EGFR基因突变,给予靶向药治疗3个月后左下肺肿块明显退缩,纵隔肿大淋巴结缩小。
在前期新辅助靶向治疗获得满意疗效后,我再给予该患者手术切除病灶+淋巴结清扫,整体治疗效果非常不错,术后切除的组织病理检查已经几乎找不到癌细胞。
近年来,本人做了很多类似的中晚期肺癌病例,先新辅助治疗后再手术,其中治疗方式有先靶向+再手术,也有先化疗+免疫再手术,治疗效果都非常不错,大大改善了患者的预后。所以,中晚期肺癌患者并不一定都丧失了手术时机,在内外科医生通力合作和精准治疗下,很多患者可以再次得到手术根治的机会!
专家提醒
一、什么是新辅助治疗?
通俗来讲,辅助治疗是手术切除肿瘤后,还需要接受抗肿瘤治疗。而新辅助治疗,则是在手术前先接受抗肿瘤治疗,再进行手术。包括新辅助化疗、新辅助放疗、新辅助靶向、新辅助免疫等方式。
二、新辅助治疗的优点
1.可灭活体内可能存在的微转移灶,降低疾病的复发率;
2.可减少或消灭转移的淋巴结细胞和癌症病灶、增强手术切除的效果;
3.可缩小原有病灶、提高手术切除率
4.使部分不可手术患者获得手术切除的机会。
三、哪些患者需要进行新辅助治疗?
早期肺癌患者不需要新辅助治疗,已经是晚期的肺癌患者失去根治机会,这部分患者即使内科治疗后好转一般也没有手术机会,因此,新辅助治疗主要适用于局部晚期的肺癌患者。
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