最近收治了一个女孩子，发现向右不自主转头一个多月。在问病史的时候，她提供了一个线索，今年4月来上海找工作，一直不顺利，人也比较焦虑，空闲时间躺着刷手机，习惯性用右手拿手机，头向右转。开始的时候觉得脖子后面有不适感，慢慢就出现了头不自主往右转。检查没有其他神经科体征，其他辅助检查也没有发现异常，诊断考虑痉挛性斜颈，给予肉毒毒素注射后症状有缓解。

那么问题来了，是看手机造成的斜颈吗？目前来说肌张力障碍的发病原因不明（痉挛性斜颈为肌张力障碍的一种），一般认为是皮质、丘脑、基底节通路的异常，感觉机制和小脑也参与其中，在某些易感个体上，一些特殊的姿势或者执行某些任务时（比如写字、演奏乐器）可能触发了异常环路的建立导致异常模式的肌肉活动增加，从而出现了肌张力障碍。所以这个女孩的发病躺着往右看手机可能是其发病的触发因素。

无独有偶，病房还有一个病人是下肢肌张力障碍，发病前因为赌博输钱，情绪焦虑，推测情绪变化也可能参与疾病的发生