糖友们最常听到或最先感受到的一个慢性并发症，就是糖尿病神经病变。可累及中枢神经及周围神经，尤以后者多见。主要是各种感觉的异常，常常影响影响日常生活。下面为大家介绍一下糖尿病神经病变的症状和相应的治疗措施。
糖尿病神经病变包括局部神经病变、弥漫性多神经病变（近端和远端多神经病变）和自主神经病变（心血管、消化系统、泌尿生殖系统、汗腺、周围血管、瞳孔等）。
1.周围多神经病变
（1）感觉障碍（对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁行感、灼热感等）
（2）感觉过敏，呈手套或袜套样感觉。后期可表现为感觉减退甚至消失。
（3 )少数表现为运动障碍、肌无力、肌萎缩，以及近端肌肉受累。
部分病人肢体疼痛剧烈难忍，严重影响工作和休息。
2．自主神经病变：主要表现为消化系统、泌尿生殖系统、心血管系统等的神经支配功能障碍。
（1）消化系统：表现为便秘、上腹饱胀、胃部不适等，或者便秘和腹泻持续交替出现。
 ( 2 )泌尿生殖系统：膀胱感觉减退、收缩力减弱，残余尿量进行性增长，排尿失禁等。男性可出现性欲减退、勃起障碍（ED）。
（3）心血管自主神经病变：表现为静息时心动过速、直立性低血压等。
糖尿病神经病变的治疗目标是缓解症状及预防神经病变的进展与恶化。
1．神经病变患者易发生足溃疡，因此应告知患者足部防护的方法（详见我的文章：危险的糖尿病足：预防及治疗）。患者随访时应特别注意检查足部。
2．纠正高血糖：应严格而平稳的控制血糖。
3．控制高血压、血脂异常等代谢紊乱。
4．痛性神经病变的治疗首选普瑞巴林或度洛西汀治疗糖尿病神经性疼痛的症状，也可应用加巴喷丁等。
5．男性勃起障碍的治疗：口服西地那非是目前的一线疗法。
6．α-硫辛酸：许多研究显示α-硫辛酸可显著改善神经病变的主要症状，也是在国内住院比较常用的药物。
7．给予维生素B1、B12、甲基B12等营养神经治疗，可能有效，但目前循证医学证据尚不充分。醛糖还原酶抑制剂爱维治可能有效，需进一步研究证实。
8．针对胃轻瘫的治疗。糖尿病胃轻瘫可选用甲氧氯普胺或红霉素，也可考虑应用莫沙比利、多潘立酮。
本文主要是让广大糖友了解神经病变的症状和治疗，具体还得在医院经专业医生诊治哦。