原创 GBS阳性是剖宫产的理由吗?
2023年03月24日 【健康号】 彭静     阅读 337

孕妈们在孕36周左右会检查GBS,就是B组链球菌,也叫无乳链球菌。这个细菌如果在孕妇产道中定植,阴道分娩将与新生儿感染有一定关系,早发型B组链球菌感染会导致新生儿在出生后一周出现脓毒症、肺炎、脑膜炎等感染。
听到这么可怕的症状,相信很多孕妈都会很忐忑,甚至有一些孕妈打退堂鼓:我还可以自己生吗?要不直接开刀好了。
那么是不是开刀真的就可以避免GBS感染胎儿呢?
其实这时候我很想义正言辞地宣布:不是的,事实并不是你们想象的这样。
然而,现实打脸,事实真的是你们想象的这个样子,剖宫产可以避免新生儿发生GBS感染。
但是,即便是这样,GBS阳性也并不是剖宫产的指征。因为
###第一:并不是所有的GBS阳性患者就会发生新生儿感染,1990年美国新生儿早发GBS发病率为每10000例中发生18例;
###第二:还有一个很厉害的东西,那就是专门针对这个GBS的抗生素。在临产有规律宫缩时进行预防性抗生素治疗,可以防止80%以上的新生儿出现早发型B组链球菌感染。同样是美国的数据,2018年在试产过程中使用预防性抗生素,新生儿早发GBS发病率降低到每10000例中发生2.5例;
所以,比起100%会对孕产妇造成损伤的剖宫产,新生儿早发型B组链球菌感染在抗生素保驾护航下发生率很低,聪明的孕妈们还是要学会权衡利弊啦。

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彭静
主治医师
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