1. 什么是超早期治疗

疑似密接、次密接了，但没有出现症状，或虽有可疑症状，但尚未确诊。此时给予的治疗称为“超早期治疗”。

超早期治疗是以假设感染为前提而实施的预防性治疗。

注：超早期治疗不是正式的医学术语，是本文为说明问题而创造的新词。

2. 超早期治疗的意义

既往研究报道COVID-19的中位(或平均)潜伏期估计的范围，多数在5~7天。这就意味着大部分感染病毒的人至少有1周左右的时间得不到治疗。超早期治疗可以填补这一空隙。

这一阶段的“超前”治疗有可能在当前防疫基础上进一步减少重症、缩短病程、控制传播。

3. 新冠防治的超早期用药建议

目前上市的抗病毒新药Paxlovid不能用于未确诊者，中药是超早期用药较为合适的选择。

居家状态下，推荐使用日常治疗感冒与流感的中成药。

①无症状人员，建议任选一种针对风热证或风寒证感冒的中成药，比如荆银颗粒或荆防败毒颗粒，按说明书常规剂量服用1天。如24小时后无症状出现，可停服。如出现症状，则按有症状人群的治疗方法服药。

【无症状人员，不等于无症状感染者。大部分无症状人员可能核酸一直阴性，只是有过密接、次密接，担心自己传染上了，存在一定程度的焦虑。小部分未来可能转阳，变成无症状感染者或确诊病例。】

②有疑似上呼吸道感染症状的人员，请参照《感冒与流感的家庭诊疗指南》选用药物。连续服药48小时，症状无改善或加重，须及时就医。服药后如症状改善，则持续用药至症状完全缓解，通常不超过7~10天。

【有呼吸道症状的人员，一部分可能是新冠病毒感染者，另一部分则是感冒、流感或其它非COVID-19患者。】

阅读《感冒与流感的家庭诊疗指南》后感觉选择困难的朋友，可以远程咨询医生。一时找不到医生，无奈之下也可盲选疏风清热药物，因为风寒证常可不药而愈，不吃也无妨，而风热证较风寒证严重，疫病的热势更重，所以选用疏风清热解毒的药物对流感和新冠感染的治疗意义更大。

【疫病早期也可用辛温发散药，但目的不是祛寒，而是透邪。一般群众很难把握温散的用药法度，容易加重病情。而使用辛凉解毒的药物则无此弊端。】

4. 非COVID-19人群的获益

尽管超早期治疗的目标人群是新冠病毒感染者，由于并未确诊，实际接受治疗的可能以普通感冒及无感染者为主。

超早期用药以日常感冒药为主，完全可以治疗与新冠病毒无关的普通感冒、流感以及其它呼吸道感染轻症，从而减轻医疗系统压力，缓解群体焦虑。

5. 中医超早期治疗的理论依据

中医治疗感染性疾病的依据是人体对病原微生物入侵的综合反应，无论是哪一种病毒，只要作用于人体后引起的症状、脉象相似，治疗法则就相近。

奥密克戎感染者的呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、鼻塞、咽痛、咽干、喉痒等，与其它流感相似，均表现为风热证，故可沿用一般流感治法。也就是说，即使我们不知道是否感染了奥密克戎，只要有上面的症状，就可给予疏风清热的中药治疗。

无症状感染者如进一步发展加重，可出现上述症状，当下虽无症状，仍可给予症状前治疗，处方原则同上。

不同的感染，相同的症状，一样的治疗。辨证论治的这一特性允许中医在确诊新冠感染前即予合理的治疗，并取得一定的疗效。

6. 中医防疫处方的真实价值

面对各种来源的中医防疫方，大家都有一个误解，总以为中药的作用是提高免疫力，所以很多中医都在防疫处方中加了黄芪。

其实用黄芪好比修城墙、关城门，修城墙是需要时间的，提高免疫力的处方只能在感染之前服用，平时不养生、不锻炼，到真的密接了再吃黄芪，为时晚矣！况且，感染后服黄芪还有“闭门留寇”之弊。

尽早地动员兵力投入战斗，不错过早期治疗时间窗，争取减轻病情、缩短核酸转阴时间，这才是中医防疫方的真实价值所在——超早期治疗，不是被动防守，而是主动出击。

8. 总结：我们该怎么做？

说了那么多……我们只须做到下面三步↓

第一步，找一找，家里有没有治疗感冒的中成药？注意！不是西药、不是西药、不是西药！没有就想办法买，备上1~2周的量。

第二步，想一想，自己有没有可能密接、次密接，今天有没有感冒症状？如有，就开启服药模式。方法见上文，不懂问医生。

第三步，静一静，我没有密接，没有次密接，也没有症状，即使有，我也吃了中药啊，怕啥？不怕！

相关中成药举例 （不是广告，无关利益）

注意：不要多买，每类选1~2种即可，推荐A④和B⑤必备。除了下面这些药，还有很多，比如板兰根冲剂、双黄连口服液等，就不一一列举了。家里有的别浪费。

A 风寒证与挟湿证用药：①午时茶、②正柴胡饮、③荆防败毒散（颗粒）、④藿香正气软胶囊（或滴丸）。

B 风热证与热毒证用药：①银翘解毒片、②小柴胡颗粒、③荆银合剂（或颗粒）、④疏风解毒胶囊、⑤连花清瘟胶囊（或颗粒）、⑥宣肺合剂。（③⑥为曙光医院院内制剂）

两点声明

Ⅰ超早期治疗是基于中医理论和医生个人经验而提出的新冠防治建议，迄今尚无相关临床研究开展，文内建议仅供参考，如与官方抗疫文件冲突，以官方文件为准。

Ⅱ超早期治疗不能替代任何必要的防疫措施，该有的消毒、戴口罩、洗手、闭环隔离、疫苗接种，一样不能少。