个案：老张刚刚办完父亲的后事，自己也“病”倒了，总感觉全身乏力，肝脏的位置酸胀，认为自己肯定得了肝癌，去了七八家大医院看过病，做过B超、CT以及多项化验，所有检查都正常，医生都说他没病，可老张什么解释都听不进去，认为医生或是没检查出来或是在隐瞒病情，于是再换另一家医院看病；他还买了很多医学书籍和杂志，对号入座，愈看愈觉得自己得了绝症，终日惶恐不安，严重失眠。南京医科大学第一附属医院临床心理科李勇

　　诊断： 为了治疗失眠，老张来到临床心理科，医生结合病史和检查结果，诊断老张患了疑病症。

分析：老张小时家境贫穷，从小就很懂事，帮助父母干活、照看弟妹，半年前他父亲因肝癌晚期住院，一直是老张照顾，最后只能看着父亲痛苦离世，他当时悲痛欲绝，两天两夜没有合眼。由此可见，老张早年的坎坷经历使他责任心过强，容易自责，从个性测试结果看，他在忧虑性、怀疑性和敏感性等方面得分偏高，说明他遇事比较容易敏感多疑和忧虑烦恼，父亲的因病去世使他内心的不安全感、无助感和孤独感更加明显，产生焦虑反应，在焦虑状态下变得异常敏感，放大腹部的不适感，加上他自查许多医学书籍、杂志来验证，而这又恰恰把他引入误区，把许多不典型症状照搬照抄，机械地对号入座，产生了反复的不良自我暗示，从而出现坚信自己得了重病、反复就医、不相信任何证据和解释为特征的疑病症。疑病症患者对自己的错误判断坚信不疑，一般的解释说服很难奏效，不相信是心理原因造成的，往往病程较长，反复就诊，给患者和家人带来很大精神压力和经济负担。

治疗：1、通过心理咨询让患者正确认识自己的病情，努力放下思想包袱和心理负担，树立正确的人生观，积极参加各项活动，转移注意力，从“疾病观念”的小圈圈中跳出来，轻装前进；2、运用自我暗示法，自我暗示语可以是：“我的身体其实是很好的，这已被所有检查和化验结果所证实，医生也都说自己是没有疾病的，自己应该坚信这一点”；3、在医生指导下服用抗焦虑和改善偏执的药物。

老张经过心理医生的疏导和药物治疗，现在已经恢复了往日的正常生活。

 江苏省人民医院 李勇