年老体衰患者还要做腹股沟疝手术吗？安全吗

原创年老体衰患者还要做腹股沟疝手术吗？安全吗

2019年12月16日【健康号】李俊生阅读 8172

老年体弱患者的腹股沟疝手术安全吗

随着人口老龄化，我们在门诊、临床上遇到的老年患者越来越多，老年人往往会合并很多的内科疾病，比如高血压，糖尿病，脑梗塞，帕金森，肾脏病，甚至透析等，心脏病，比如冠心病，心梗，有的患者放过心脏支架等，有的有肝硬化腹水，有的患者在吃多种药物，比如降脂药，阿司匹林，氯匹格雷，泰嘉等等。

当老年患者得了疝气（腹股沟疝），就会很犹豫是否接受手术，很担心自己合并的这些内科疾病，吃的药物，对手术的影响，以及是否能够安全的进行疝修补术。

首先我们知道，腹股沟疝是腹壁的缺损，造成的肠管等从腹腔漏出（或者叫突出）体外，这就是患者自己就能摸到的大腿根部的包块。疝气就像车胎破损，内胎鼓起来一样，因此，必须修补才安全，否则，突出的肠管会越来越多，也会卡在腹壁回不去，造成嵌顿疝，严重的引起疼痛和肠管坏死等并发症。而所谓的保守治疗（打针，吃药，疝气带）没有效果，贻误病情。

其次，疝气会越来越大。既然如此，手术治疗是唯一的选择。

我们在临床工作中的经验表明，任何年龄的患者都需要手术，去年一年中，我们接诊过2位100岁以上的患者！都安全的实行腹股沟疝修补术，而80岁，甚至90岁以上的患者，在我们的临床工作中，并不算十分高龄患者。所以，我们说，患者的年龄不是手术禁忌症。

但是我们需要十分重视患者的内科合并症，就是上面所说的心脏，脑血管，心、肺、肝脏等的功能，和患者的正在服用的药物，我们根据这些情况，对每个患者采用合理的个体化的治疗方案。尽量减少对患者的影响，保证患者的安全。

所以，患者就诊时，需要详细告诉医师自己在吃的药物，曾经患过的疾病，和正在治疗的疾病。经过合理的治疗和合理的手术方案，即使年老体弱的患者，也可以安全的实施腹股沟疝修补术。

东南大学附属中大医院普外科李俊生（专家门诊：每周三）

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