原创 早泄:我教你如何评测自己严不严重!
2024年04月09日 【健康号】 张高岳     阅读 74

将通过指南、问卷、检查等多方面为男性朋友解读早泄(PE)定义,让你准确认清自身状况,是不是早泄了,你自己对照诊断。

将通过指南、问卷、检查等多方面为男性朋友解读早泄(PE)定义,让你准确认清自身状况,是不是早泄了,你自己对照诊断。

1、早泄指南给出的定义

在医生的行业中有各种行业学术委员会,PE的问题归中华医学会男科学分会管,上面参考的文献正是目前最新的早泄诊断与治疗指南(2022年版),其中推荐:原发性和继发性PE的定义:从初次性交开始,往往或总是在插入阴道后1分钟(min左右射精(原发性早泄),或者阴道内的射精潜伏时间(IELT有显著缩短,通常<3min(继发性早泄);总是或几乎总是不能延迟射精;消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。

这个指南是写给专业人士看的,培训和指导治疗,读者可供参考。

参考文献:中华医学会男科学分会早泄诊断与治疗指南编写组.早泄诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022287):656-665.

1 2022年早泄诊断与治疗指南定义

2、我们团队的经验:早泄的定义

我们团队也有一个心目中的PE定义,诊断必须满足以下1条的情况下才有条件评估,这是门槛;满足第1条的情况下,如存在以下第2345任一条就符合PE诊断:

2.1诊断PE的一个基本前体是:该定义仅适用于阴道内性生活类型,不包括同性之间的性生活性伴侣必须是经过相当长一段时间(3个月起)的规律性生活后,持续存在下述某种问题者;

2.2射精过快:从有初次性生活开始,射精在未插入前就射精或往往/总是插入阴道后1分钟内发生;或射精潜伏期时间显著缩短,通常小于3分钟;

2.3射精控制力差:不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;

2.4产生消极的个人情绪:因性生活时间的问题,产生以下消极情绪如苦恼、忧郁、挫折或逃避性生活等影响正常生活。

2.2 常见认识误区解读

3、靠谱的早泄自测量表

数据化的评估指标,更清晰有力的反应你自身状况,早泄、疑似早泄、不是早泄一目了然,拿出纸笔赶紧给自己打个分!

3.1早泄自测问卷诊断工具(PEDT

PEDT是目前世界上评价PE最常用的量表,是一项含有五项问题的问卷,用以评价射精相关的控制力、频率、最小刺激、苦恼和人际交往困难,在国际上得到广泛应用。

3.1 早泄自测问卷诊断工具(PEDT

3.2早泄患者性功能测评(CIPE

CIPE是中国男科医生普遍应用的PE评估量表之一,更结合中国患者情况设计,多维度评估,信度高。

3.2 早泄患者性功能测评(CIPE

4有实力的男科门诊可以做一些检查化验诊断早泄

PE相关的功能及病因筛查一般的三甲医院也没有,需要有专业、有实力的男科门诊才会常规开展,我们团队就有,可在线预约,线下就诊,接受我们专业的指导。

4.1化验抽血检查

尿常规、前列腺液+细菌培养检查、性激素六项(睾酮、催乳素等)、甲状腺功能、生化、血清5-HT浓度等;这些检查主要是针对前列腺炎、甲状腺疾病、内分泌因素等可能引起早泄的病因筛查;同时,研究发现早泄患者血清5-HT浓度明显低于正常男性,指标的数值也作为诊断及治疗后效果评估的参考指标;

4.2辅助检查

经直肠B超:检测精囊增大的精囊使精液更易入后尿道,从而产生更大压力,进而加速射精有研究发现早泄与精囊平均宽径呈正相关

脑功能磁共振检查fMRI):通过fMRI来测定大脑某些区域活动度及脑皮质厚度可能有助于早泄的诊断

4.3专科早泄功能检测(重点推荐)

阴茎龟头生物感觉阈值测定:可以初步判断阴茎头、体部神经反应性,5V以下考虑敏感;5-8V为正常范围;8V以上则为感觉迟钝(根据不同的仪器可能参考值有较小波动)

神经电生理检查:可以测定会阴部各类感觉阈值、诱发电位SEP、阴茎交感神经皮肤反应(SSR),可以辅助判断阴茎头、阴茎背神经、交感神经兴奋性。根据检查结果选择治疗方案:1SEP异常,SSR正常:符合阴茎高敏感型早泄表现;2SEP正常,SSR异常:符合交感高兴奋型早泄表现;3SEP异常,SSR异常:符合混合型早泄患者表现;4SEP正常,SSR正常:属于正常表现,早泄表现考虑心理因素影响大。

4.3 早泄功能检测:阴茎龟头生物感觉阈值测定+神经电生理检查

4.4心理评估

通过心理学量表(抑郁症筛查量表PHG-2PHG-9;状态-特征焦虑问卷STAI等)以及心理咨询进行心理方面的调查、依据问答评分来判断是否为心理性早泄。

4.4-1 抑郁症筛查量表PHG-2PHG-9

4.4-2 状态-特征焦虑问卷STAI

4.5盆底肌评估

盆底肌承托膀胱、子宫、直肠等诸多盆腔脏器,支持盆腔脏器在正常的位置,具有支持、括约、的功能,盆底肌的好坏跟男性性功能息息相关,早泄患者盆底肌(骨盆随意肌肌力等)与正常人不同,多个随机对照研究表明:盆底肌相关康复治疗如盆底肌训练、生物反馈治疗、盆底磁刺激等可以改善早泄的症状。方法:选用盆底表面肌电分析及生物反馈训练系统仪将电信号探头置于肛门内,进行电生理筛查,检查时间为6min左右

4.5 盆底肌评估

这么多的方法用于评估和诊断PE,总有读者你看的上的,觉得靠谱的,读者朋友可以浅浅了解一下,专业的事情还是交给我,一定会帮助您妥善安排好好这些工作!

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