国际上在宫颈疾病方面提出了即诊即治（see and treat）的观念。实际上，在宫腔镜手术方面，特别是宫腔粘连。以往宫腔粘连需要先行宫腔镜检查，确定有没有宫腔粘连，如果有宫腔粘连，再行宫腔粘连分离术，患者需要打2次麻醉，患者需要受2次罪，花费2次。但是，在我的门诊就诊的宫腔疾病的患者，我会要求患者做阴道B超，依据阴道B超的图谱，来判断有没有宫腔粘连，我以前是生殖专业的研究生---B超医生和妇科生殖医生的完美结合！有着丰富的B超经验，会看B超图谱，同时我又是一个有经验的妇科手术专家，做宫腔粘连手术之前，仔细研究B超图，先预判粘连的位置和程度，之后宫腔镜手术中来验证我的判断，逐渐积累了越来越多的经验。

                                                                             宫腔形态正常，无粘连

凡是我决定让患者直接行宫腔镜宫腔粘连分离术的患者，粘连都是很重的。阴道B超如果看起来内膜线比较清楚，宫腔镜我都不会让患者做。记得有一个叫凡的患者，她在上海工作，有2次胚胎停育的病史，做过宫腔纵膈手术，我看了她的B超，告诉她，需要直接住院手术，她的B超图显示有宫腔粘连，纵膈还需要再次切除约0.5cm，她执意要求门诊宫腔镜检查，因为宫腔镜检查只能分离轻度的膜状粘连，宫腔镜检查证实了我的判断，粘连很重，宫腔镜检查为了完全，没有办法完成粘连和纵膈的手术。半年后今年春节，她请假回来，我亲自给她做了宫腔镜冷刀宫腔粘连分离术和不全纵膈切除术，术后恢复非常好，怀孕后回到武汉看我门诊保胎，现在已经孕5月了。

冷刀和以往的等离子、单级能量器械分离宫腔粘连相比，没有热能量对内膜的损伤，目前冷刀手术的患者宫腔形态恢复的非常好，子宫纵膈、宫腔粘连的患者都怀孕了，自从用了冷刀，宫腔粘连我基本上不用等离子。曾经有过2次等离子宫腔粘连分离术的患者，术后再次严重粘连导致患者腹痛难忍，用了冷刀分离粘连，同时用了宫腔粘连球囊，术后的宫腔基本恢复正常。

                                                    人流后5月，月经量少，重度宫腔粘连B超图

                                                                            上面患者宫腔镜术中的图片，术后宫腔形态恢复正常

类似宫腔粘连或子宫纵膈患者术后宫腔镜的复查，有的宫腔形态恢复得就像没有做过手术一样，让我原来越爱上冷刀，冷刀不损伤内膜，确实是宫腔镜手术的一次重大革命。

宫腔镜即看即治让减少患者痛苦和金钱、时间，我运用自己的丰富经验为宫腔粘连、纵膈的患者恢复正常的子宫，之后又为患者保胎成功，保宫保她保护家，这或许是我做医生的成就感吧！