银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。典型的皮损为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性。迄今为止，尚无法根治，常罹患终身，给患者造成了严重的经济负担和心理负担。

        目前全球患病人数大约为1.25亿，据不完全统计，中国现有银屑病患者约在600万以上。此病可发生在各年龄段，无性别差异，30%的患者有家族史，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。                      寻常型银屑病是银屑病中最常见的类型，约占90%。典型的皮损暗红色斑块或浸润性红斑，上附白色、银白色鳞屑。如下图所示。

           目前，治疗寻常型银屑病的方法有很多，有中药，有西药，有口服，有外用，还有很多物理疗法。 这么多的治疗方法，每个医生的治疗方案都不一样，到底怎么选择呢？

        只要是正规医院受过专业培训的皮肤科医生，给出的方案都是可以的，因为他们都遵循着一个原则，就是中国皮肤病专家共同研究讨论后提出的正规、安全、个体化的银屑病治疗原则。正规就是要遵循循证医学原则，选择目前公认的治疗药物和方法；安全就是指所有治疗方法应当以患者安全为第一位原则，避免只看眼前效果而忽视治疗不良反应。个体化就是要求在正规、安全的前提下，选择治疗方案时应全面考虑患者的病情、诉求、耐受度、既往治疗史及经济状况等，合理制定治疗方案。

         而在寻常型银屑病众多的外用制剂中，最符合上述原则的我认为就是金纽尔®（复方丙酸氯倍他索软膏），它最早由中国医学科学院皮肤病研究所著名老专家靳培英教授研发，2004年经国家药品监督管理局批准上市，后由江苏知原药业生产，是治疗银屑病的国家一类新药，临床中还被广泛应用于局限肥厚性皮炎湿疹、神经性皮炎、皮肤淀粉样变病、掌跖脓疱病等疾病的治疗。

         其由0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸组成的创新复方制剂。与其他激素类品种不同，金纽尔加入了维甲酸。维甲酸具有十分特殊的功效，不仅能够治疗银屑病，还能够调整表皮分化，刺激胶原的新生，还能把激素副作用抵消。从另一个角度看，外用维甲酸制剂单用也有一些不良反应，比如刺激性炎症反应导致的脱屑。那么恰巧与激素形成复方之后，又把这个刺激性的反应抵消。所以在疗效达到“1+1>2”的效果，副作用降到“1+1<2”的效果。在皮肤科专业药品领域被誉为黄金组方、黄金配比、黄金工艺的“三金”配方。

        一项由北京大学第一医院、中国医科大学第一附属医院、瑞金医院、北京协和医院等国内近10家知名医疗机构开展的一项随机、单盲的临床研究中，充分证明了这款我国自主研发的首个治疗银屑病一类创新复方制剂的临床效能。从疗效上看金纽尔®治疗寻常型银屑病的疗效与进口的卡泊三醇倍他米松软膏（国际指南推荐的一线外用药物）相当；在安全性上，金纽尔®的不良反应主要表现为轻微的局部红斑和灼烧感，对持续治疗和患者的日常生活没有影响。从药物经济学角度看，金纽尔®显著优于卡泊三醇倍他米松软膏，所需治疗费用仅为进口制剂的约1/4，可作为临床优选。

        正是由于上述的特性，金纽尔®（复方丙酸氯倍他索软膏）被收录进入最新版《中国银屑病诊疗指南》（2018年版），这是由中华医学会皮肤性病学分会、中华中医药学会皮肤病分会和中国中西医结合学会皮肤性病分会的34位知名专家共同编写的，是一项实用性、可操作性、具有中国特色的银屑病诊疗指南。

         临床中，患者外用金纽尔的效果是确切的，下附2例典型病例应用效果展示。