房颤患者消融术后注意事项详谈
2018年06月06日 【健康号】 刘旭     阅读 8669

房颤专家告诉您——如何顺利度过空白期
当房颤患者在医院接受医生实施了射频消融术后,在术后早期心律失常的发生率较高,有一些患者房颤发作甚至比术前更加频繁,但研究证明这部分患者的长期预后仍然很好,故将术后三个月作为房颤治疗效果评价疗效的空白期
如何能够顺利渡过空白期,当然是患者术后十分关心的事情,现将空白期内应该注意的各方面情况告诉病友,以利康复。


一、仔细阅读出院小结,做一个明白的患者
患者在医院住院时经历了入院、术前检查、手术等过程。在办理出院时您的管床医生会给您开具一份出院小结带回家。在小结中有术前诊断术后诊断手术名称出院医嘱等栏目及内容。我们建议患者领到出院小结后应仔仔细细甚至要反反复复地从头至尾阅读。通过阅读您会清楚了解您所经历过的各种治疗和出院后如何用药以及注意事项,力争做一个明白的患者。


二、遵医嘱用药,当好自己的护士
出院时医生会根据您病情和出院后治疗需要为您开去了在空白期内应继续服用的药物。这些药物主要分两大类:第一类为抗心律失常药物,如以可达龙、心律平、倍他乐克为代表;第二类为抗凝血药,以华法林、达比加群为代表。继续服用这些药物主要目的是:用于对抗空白期内由于心房肌在修复过程中出现心肌顿抑产生一过性的房颤现象,维持正常窦性心律,防止血栓产生。由于持续服药时间长(常需1-3个月),每日要定时定量服用,因此要求患者应像医院的护士一样认真负责,当好自己的护士,坚持三个严格:严格坚持每日服药时间服用药物和需要持续用药的时长。


三、自己动手做监测,学做自己的家庭医生
空白期内患者除手按时服用药物外,应当自己动手进行自我心律、心率的监测,当做自己的家庭医生
现在很多家庭中自己备有血压计(电子或普通)、听诊器等简单医疗器具,这为患者术后自我检测提供了一定的条件。其实学会通过自我摸脉(搭脉)方式自行监测了解心搏情况更为方便实用。其方法是可用左手食指、中指、无名指(或右手也可)摸(搭)右手腕扪及桡动脉跳动情况。通过了解脉搏跳动即可了解到:脉搏每分钟跳动次数、两次跳动间隔是否相等,有无清若变化以及脱跳情况发生。为了今后方便查询、分析和比较,应自己动手把每天按一定检测时间测得到的数据认真作好记录。经过若干时间后进行比较分析,就能了解掌握您在空白期的恢复情况,同事也可以在定期来院复诊时为医生提供第一手资料,方便对您后续治疗上的指导。这样做下来您就成了一个合格的家庭医生了。


四、积极主动与医生沟通求得具体指导,做一个聪明患者
患者在入院后,您的管床医生通过对您病史采集、一般体检和辅助检查等工作后,对您的病情有了具体的了解,同时对术后空白期可能出现的情况也会有一定预估。因此积极与管床医生沟通,求得医生在治疗上具体指导是一种聪明做法,可利用医生查房机会进行咨询了解情况,这对您在空白期中的治疗十分有益。需要注意的是在与医生电话沟通时应主要告诉您的主要病情变化,用药名称、用量,以及您自测心律、心率的数据等基本情况,方便医生了解分析作出判断,知道您的治疗。


五、生活中应注意的事项
术后可根据体力恢复情况适当休息:无需长期卧床,但在术后第一周内应避免举起5公斤物品,保持手术穿刺部位干净、干燥。饮食应选择易消化新鲜饮食,忌刺激性食材,应戒烟酒。
需与医生及时联系的几种情况:
1.
体温超过38℃
2.
穿刺部位红肿或肿块突然变大
3.
严重的房颤症状
4.
牙龈出血,皮肤黏膜出现青紫、斑块(紫癜),小变色红,大便变黑
5.
凝血检查:国际标准化比值(INR)>3

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