新生血管性青光眼就一定要摘除眼球吗
2017年11月12日 【健康号】 赛自金     阅读 13264

家住威海高区的郭先生,今年71岁,7年前右眼因“白内障、青光眼”在威海某医院行青光眼白内障联合手术,手术后视力尚好,最近2年郭先生右眼又再次出现胀痛、视物不清,到医院就诊医生给开具了降眼压药物治疗,但郭先生右眼的视力仍在逐渐下降,发展至视物不见,眼痛的症状越来越重。于20天前出现右眼发红磨痛流泪,伴有右侧头部及头后疼痛难忍,有恶心感,点布林佐胺滴眼液,口服醋甲唑胺等治疗,症状未见好转,郭先生又到医院就诊,诊为“新生血管性青光眼(右)”医生在门诊给开具了静滴甘露醇静脉滴注治疗,症状仍未见好转,医生建议患者住院行右眼球摘除术,郭先生和家人非常惧怕眼球摘除术,家人多方打听,于2017-04-05找到威海市中医院眼科的赛自金主任,赛主任是山东省名中医药专家,山东中医药大学眼科教授、硕士生导师,全国优秀中医临床人才,威海市医疗卫生首席专家,临床经验丰富,不仅擅长用中药、针灸等疗法治疗疑难眼病,而且还擅长眼科显微手术,患者遍布海内外。赛主任给患者做了详细的检查,右眼视力无光感,眼压右48mmhg,右眼结膜混合性充血+++,角膜雾样水肿,上皮不平,前房深度可,虹膜表面满布粗大的大量新生血管,人工晶体正位,门诊诊断新生血管性青光眼,青光眼白内障联合术后。赛主任分析患者病情,视力恢复己不可能,郭先生只希望眼球不再疼痛就行,赛主任与郭先生协商,建议先采用睫状体冷冻术,以控制眼压,保留眼球,入院后,郭先生接受了冷冻治疗,术后眼压仍然高,新生血管仍未消退,赛主任考虑郭先生病情顽固,建议其再次行冷冻联合小梁切除术,郭先生又接受了手术治疗,术后郭先生的眼痛及头痛症状很快就得到缓解,几天后眼压就恢复了正常,虹膜上的新生血管就完全消失,角膜也恢复了透明,折磨郭先生久病魔终于逃跑了。
赛主任介绍说,新生血管性青光眼的病因有多达40余种,不同疾病都是影响到眼的内环境失调,导致眼内缺血缺氧,引起新生血管形成,阻塞房角引起眼压升高,晚期可导致失明。本例患者患者完全失去了光感,最痛苦的症状是眼痛、头痛难忍,最大限度地解除患者的痛苦并保留眼球是一个很好的选择。医者父母心,大医当精诚,是每一个医生所应信守的准则。



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赛自金
主任医师/教授
威海市中医院
眼科
中西医并重,擅长运用古中医经典治疗疑难眼病 擅长近视眼、白内障超声乳化等眼科显微手术
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