原创 “神秘”的葡萄膜炎
2020年11月08日 【健康号】 江丹     阅读 8777

疾病介绍

        葡萄膜炎,是一类听起来有些耳熟,细细琢磨又不是很了解的一类略带“神秘”色彩的眼病。它的病因和发病机制极其复杂,且易发生严重并发症,故而一直是较为棘手的致盲眼病之一;具体的症状有眼部红痛、视物模糊、流泪、畏光、眼前黑影、视物变形等。

1.     病因:

(1)   感染因素:细菌、病毒、真菌、寄生虫等的感染;

(2)   非感染因素:手术、外伤、酸、碱等物理或化学损伤;自身免疫性疾病、变性组织或坏死肿瘤组织的诱发;

(3)   遗传因素。

2.     根据炎症部位的分类:

(1)   前葡萄膜炎:涉及虹膜、前部睫状体的虹膜睫状体炎;

(2)   中间葡萄膜炎:睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜及脉络膜的炎症和增生;

(3)   后葡萄膜炎:脉络膜炎、脉络膜视网膜炎。

3.     特殊类型的葡萄膜炎:

        交感性眼炎、白塞氏病、小柳-原田病(VKH)等。

4.     西药的“三驾马车”:

      激素、非甾体类和睫状肌麻痹剂。这三类药物中除睫状肌麻痹剂(即散瞳药)仅为局部使用外,另两类均可局部及全身使用。激素:对抗机体内源性炎症;非甾体类:消炎、镇痛、缓解眼部不适;睫状肌麻痹剂:麻痹眼内肌肉、缓解疼痛。

5.     中医辩证施药:

(1)   肝经风热:新制柴连汤加减;

(2)   肝胆火炽:龙胆泻肝汤加减;

(3)   风湿夹热:抑阳酒连散加减;

(4)   虚火上炎:知柏地黄丸加减。

6.     本病具有复发性,因此在病情控制平稳后的日常预防与调护就显得尤为重要:

(1)   少用眼睛多休息;

(2)   保证睡眠不熬夜;

(3)   饮食清凉忌辛热;

(4)   思想负担要减轻;

(5)   不仅要治疗眼部症情,还要排除眼症是否由于全身免疫性因素引起。


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江丹
副主任医师
上海中医药大学附属龙...
眼科
干眼、角膜炎、屈光不正、玻璃体视网膜病变。
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