原创 男子频繁腹痛,为什么强忍3年?这种病一旦拖延,让你后悔莫及!
2022年09月16日 【健康号】 健康资讯

胆囊内的结石一旦形成,不论大小和数量,都会刺激胆囊黏膜引起慢性炎症,对胆囊功能造成损伤。

邵阳的刘先生,3年前查出胆囊结石,采取了保守的药物治疗,每次疼的时候就吃点药,一直没有进一步处理。


近日由于症状加重,吃药不见好转,于是不得不再次前往医院,最后在长沙京石医院进行了手术,然而遗憾的是胆囊已无功能,只能选择切除。



很多人对于去医院,内心还是比较抵触的,能够保守治疗的话不会选择手术(微医君也挺怕去医院的)
但是刘先生最终只取出了直径约1.7cm的圆形结石,为什么最后却不得不切除胆囊呢?

胆囊结石的危害



我们平时常说的胆结石,在医学上其实叫胆石症,也就是胆囊结石,是指胆囊内发生结石的疾病

胆囊内的结石一旦形成,不论大小和数量,都会刺激胆囊黏膜引起慢性炎症,对胆囊功能造成损伤。
如果出现开头刘先生的情况,结石发生位移卡在胆囊颈部或胆囊管,会阻塞胆汁的正常通行,也会引起继发感染,出现化脓性胆囊炎、胆囊坏疽等,如果不能及时手术,就会加速胆囊功能的丧失,甚至出现胆囊穿孔危及生命。
长期的结石刺激还可能导致胆囊癌,根据报告数据,其发生率在1%~2%。

哪些症状可能是胆囊结石?



胆囊结石的症状取决于严重程度,大约有30%的患者可能没有任何症状,很多是体检的时候被发现的。
一些出现慢性胆囊炎的患者,往往会在吃完东西后有上腹闷胀的不适感,如果结石卡在胆囊管出现严重的发炎,会剑突下的位置产生强烈的腹痛,经常会被误以为是胃病。


剑突位置示意图

胆结石引起胆囊梗阻后可能会出现胆绞痛,这是比较典型的症状,但是只有少数人会出现。
很多人经常会伴随恶心、嗳气等症状,如果出现急性胆囊炎,还会引起呕吐、发热等。
如果疼痛逐渐加剧,患者可能会出现右边肋骨下方或者后背肩胛骨附近的不适感,对于疼痛的位置会更加清晰。

治疗与预防



胆囊结石是一种良性疾病,在正常人群中的发病率在8%~15%,治疗上主要分为药物治疗外科手术,需要根据胆囊大小、形态、功能以及症状来选择。
一般来说,功能正常、没有症状的情况下,定期复查即可,不用过早干预。
症状比较轻微的话,明确诊断后服用药物进行控制,保留胆囊功能。
通过药物进行排石目前外科大夫都不推荐,因为治疗过程中结石会排到胆管,很可能变成胆管结石,会使情况变得更加严重和复杂。



若是疼痛比较剧烈,出现发炎等各种并发症,甚至有癌变风险,需要及时进行手术切除胆囊,目前有微创腹腔镜胆囊摘除术,创伤比较小,恢复也快。
我还年轻,我不想没胆!怎么办?
对于结石比较少(小于2cm)并且胆囊功能较好的情况,可以进行保胆取石手术,另外还需要满足胆囊壁厚度、不在发作期等其他较多条件,加上这种方法在5年内有10%左右的复发率,因而争议较大,实际开展的比较少。




从预防或者防复发的角度出发,合理饮食依旧是非常重要的一环,不吃辛辣、刺激、高油高脂、油炸烧烤等食物,多吃维生素A的食物
规律饮食,早餐一定要按时吃,能够将早晨高浓度的胆汁排出,避免诱发胆结石。
喝水的话也建议喝纯净水,不要喝一些矿物质含量过多的水,容易造成沉积而引发胆囊结石,多喝水的同时要多运动,利于胆汁的排泄,降低胆囊结石风险。




肥胖也会增加胆囊结石风险,要注意体重的控制,减肥的话也要注意不能减得太快太猛,不合理的饮食作息也会影响胆汁排出,增加胆囊结石风险。
好好吃饭,吃好饭,防百病!

参考文献:急诊医学资讯,男子频繁腹痛,症状加重,没想到这种病拖延3年让他后悔莫及[J/OL],健康界,2022


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