舌癌患者必读小科普 - 微医（挂号网）

原创舌癌患者必读小科普

2020年07月27日【健康号】陈飞阅读 8868

舌是人的重要器官，关乎人的说话、吃饭、味觉等诸多功能。一旦患舌癌，人生的忧伤不言自明。

人们不禁要问，好奇怪哟，舌癌是怎样形成的?

1.不良生活习惯

生活中吸烟、嗜酒等不良的生活习惯，是导致舌癌发病的重要因素之一，烟草中芳香烃类物质有致癌作用，长期饮烈性酒者引发舌癌的机率是一般人的15倍。

2.舌部疾病诱发

慢性舌炎如不尽快医治将会诱发舌癌，舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向，特别是病情恶化时，对今后医治会有一定的损害。一旦出现舌部疾病，应尽早到专科医院接受诊疗。

3.不良口腔习惯

不良的口腔卫生习惯也是诱发舌癌的主要因素之一，从临床调查来看，舌癌患者大都缺乏良好的口腔清洁习惯，有口臭和龋齿等问题，日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯。

4.机械刺激引发

牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复，特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡，也会导致癌变。

舌癌的早期症状

1）口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，但经过2周至4周治疗不但不愈，反而逐渐扩散增大；

2）突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗不见好转。

3）口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。

4）局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑；口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。

5）突然出现唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。

6）突然出现舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛；口腔内有些隆起和赘生物，虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起增生、化脓性肉芽肿等，但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌，应引起警惕。

患者经取活检、影像学、内镜等技术手段，确诊为舌癌后，那舌癌手术怎么做呢？其实，手术分为切除与重建治疗两部分。

• 切除：手术去除原发肿瘤、转移淋巴结等；

• 重建：利用患者自身正常的组织重新建立舌的基本外形，恢复舌的基本功能，改善患者生活质量。

T1期（恶性程度较低、未转移）舌癌患者可做距病灶外1cm以上的楔形切除术，T2~ T 4患者应行半舌切除直到全舌体切除。侵犯口底者应连同口底一并切除。进行半舌切除或者大部分舌切除者，可利用四肢皮肤组织进行皮瓣重建，恢复基本的外观及功能。

舌癌容易发生颈部淋巴结转移，舌癌手术同时一般需要清除附近的颈部淋巴结（预防性颈清扫术）。舌癌手术较大时需要进行气管切开，即在颈部正中纵行切开皮肤2-3cm，然后在气管上切开一小口，插入金属套管或硅胶套管，以防术后出现呼吸困难，疾病恢复期也可能需要携带气管套管。

术后并发症

术后常见的并发症有吞咽困难、言语不清等，尤其是手术切除范围较大时。术后并发症还有伤口感染，口底瘘等；功能重建术后可能会出现重建皮瓣的坏死、挛缩等。

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