原创 短暂全面遗忘
2021年05月10日 【健康号】 赵倩华     阅读 8791

短暂性全面遗忘症(英文缩写:TGA)是以突然发作的一过性记忆缺失为特征的综合征。TGA通常发生在中老年。当疾病发作时,虽然你知道自己的名字,也认得出你所熟悉的人,但你不知自己身处何地,也忘了你如何来到这里;你回忆不起此地刚刚发生的任何事。往往上一秒别人刚回答完你提的问题,下一秒你又一脸茫然,因此你常反复提出同样的问题;有时,当你被问及一天前,一个月前,甚至一年前发生的事情时,你也会发现大脑一片空白。虽然大部分的短暂性全面遗忘症不是一种严重的疾病,但突然失忆的经历依旧会让人感到惊慌失措。
病因
短暂性全面遗忘症的病因尚不清楚。已知偏头痛和静脉过度充盈和短暂性全面遗忘症有一定的联系。但事实上,上述疾病造成短暂性全面遗忘症的可能性很低。
目前已知,下列因素可能有关:
1.突然浸入冷水或热水中;
2.剧烈体力活动、过度劳累;
3.性生活;
4.医学相关操作,例如血管造影或内镜检查;
5.轻微头颅创伤;
6.急性精神损害,例如:负性生活事件、与他人冲突等。
什么样的人群容易发生TGA呢?
已知明确的危险因素包括:
1.年龄大于50岁;
2.偏头痛史。
血压和高脂血症等和中风密切相关的因素并不是短暂性全面遗忘症的危险因素。此外,性别也与患病风险无关。
临床表现
核心、突出的症状为:不能形成新记忆,不能回忆近期发生过的事。在此基础之上,必须排除可能引起失忆的其他身心疾病。
诊断短暂性全面遗忘症必须有如下症状和体征:
1.突然发生的记忆缺失(被目击者证实)
2.人格相对保留
3.认知功能基本正常,例如:能识别并命名熟悉的事物并能遵循简单的指令
4.无特定脑区损害的局灶体征,例如:肢体麻痹,不自主运动或不识字等。
其他可能帮助诊断短暂性全面遗忘症的症状和病史:
1.发作时间不超过24小时;
2.记忆逐渐恢复;
3.重复提问;
4.近期无脑损伤;
5.失忆发作时无癫痫发作的证据;
6.无活动性癫痫的病史。
何时就医
虽然短暂性全面遗忘症预后良好,但没有简单的方法和其他造成失忆的致命性疾病进行鉴别。因此,一旦出现失忆症状,应及时就医。
脑和影像学检查
通过进一步的检查来排除脑电活动异常和脑血流异常是必要的。医生会要求你做一项或几项如下检查:
1.磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT):用以发现脑血管病变或中风史
2.脑电图(EEG):主要与癫痫进行鉴别。
诊断和鉴别诊断
短暂性全面遗忘症根据其主要症状进行诊断,但需排除中风、癫痫或脑损伤等同样会造成失忆的其他疾病。
并发症
短暂性全面遗忘症没有直接的并发症。发生过短暂性全面遗忘的人有可能再次发作,但一般不会超过2次。
治疗
短暂性全面遗忘症无需治疗。
预防
由于病因不明确,暂无预防方法。

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赵倩华
副主任医师/硕士生导师
复旦大学附属华山医院...
神经内科
各种病因所致痴呆及认知、语言障碍,神经退行性疾病。
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