2015年，我国肿瘤等级地区女性乳腺癌位居我国女性癌症发病谱首位，癌症死亡谱第5位。提高早期乳腺癌既其癌前病变的检出率并进行及时有效的治疗是提高乳腺癌预后、降低乳腺癌死亡率的重要措施。由于我国女性的乳房生理特征既乳腺癌流行特点与西方国家有较大不同，不能照搬国外经验。因此，建立我国乳腺癌筛查标准十分必要儿紧迫。

2021年1越8日，中华预防医学会《中华肿瘤防治杂志》在线发表中国女性乳腺癌筛查标准(T/CPMA 014-2020)。下面我们就来解读一下该标准。

1.我属不属于乳腺癌高风险人群？

凡符合下列a)、b)和c)任意条件的女性为乳腺癌高风险人群。

a) 具有遗传家族史，即具备以下任意一项者：

1) 一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；

2) 二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；

3) 二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；

4) 至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

b) 具备以下任意一项者：

1) 月经初潮年龄不大于12岁；

2) 绝经年龄不小于55岁；

3) 有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史；

4) 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；

5) 45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质(或乳房密度) 类型为不均匀致密性或致密性；

c) 具备以下任意两项者：

1) 无哺乳史或哺乳时间短于4个月；

2) 无活产史( 含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄不小于30岁；

3) 仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年；

4) 流产( 含自然流产和人工流产) 不少于 2 次。

注1: 一级亲属指母亲、女儿以及姐妹。

注2: 二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。

2.我该什么时候开始乳腺筛查？

高风险人群宜葱40岁开始乳腺癌筛查，一般风险人群建议于45~70岁间进行乳腺癌筛查。

3.我该进行哪些乳腺检查？

a)一般风险人群的筛查措施为：

1) 每1年～2年应进行一次乳腺超声检查；

2) 如不具备乳腺超声检查条件，宜使用乳腺X线摄影检查。

b)高风险人群的筛查措施为：

1) 每年应进行一次乳腺超声联合乳腺X线摄影检查；

2) 对于不具备乳腺X线摄影检查条件的地区，宜选择乳腺超声进行检查；

3) 对于检测为BRCA1/2突变携带者，宜使用乳腺超声联合乳腺X线摄影进行检查后，加用乳腺核磁检查。

导读：

     分清高低风险，高风险者宜提早，乳腺B超必须做，高风险者加钼靶。

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