维生素D受体激动剂（VDRA）包括骨化三醇[1,25(OH)2D3]、阿法骨化醇[25(OH)D3])、帕立骨化醇、度骨化醇、氟骨化醇以及马沙骨化醇等药物。治疗继发性甲旁亢最常用的罗盖全即属于这类药物。该类药物通过与甲状旁腺细胞膜上的VDR结合抑制甲状旁腺激素的分泌。尿毒症继发性甲旁亢患者，在使用维生素D受体激动剂之劳前，需要评估是否存在高磷血症、低钙血症和维生素D缺乏。在积极控制可调节因素如高血磷、低血钙和维生素D缺乏的基础上，如果PTH进行性升高，可以使用VDRA治疗。需要注意，VDRA作用于肠道，使肠道吸收钙和磷增加，导致医源性高磷血症和/或高钙血症，进而加重骨外钙化或使SHPT在高磷环境下出现药物抵抗。因此在使用VDRA过程中，需要密切监测血清钙磷的水平（0.5-1个月1次），对原有或新发高磷和/或高钙血症的患者，尽量避免使用VDRA，此时应优先选择钙敏感受体激动剂（拟钙剂），如西那卡塞。