瘙痒是一种令人厌烦的皮肤感觉，而透析患者皮肤瘙痒更加严重顽固。病人常常感受到钻心的瘙痒，尤其是在夜静人深时。这种顽固且严重的瘙痒即使患者抓破了皮肤也不会缓解，病人的身上常常是抓痕累累，旧伤未去，又添新伤，严重地影响病人的生活质量。40%以上的血液透析患者有慢性瘙痒，其中有一半人抱怨全身瘙痒。尿毒症皮肤瘙痒被证明会降低生活质量，导致其他症状(尤其是睡眠质量差)并进一步损害生活质量，与抑郁相关，并导致患者预后不良和死亡率增高。尿毒症透析患者瘙痒的原因是多方面的，有时一位患者就具有多种引起瘙痒的原因。具体到每一位患者，导致瘙痒的原因可能是不一样的。一定要搞清楚原因，才能谈得上治疗。常见原因包括：
（1）尿毒症毒素：虽然透析可以清除大量尿毒症毒素，但并不齐全，有一部分毒素（尤其是中分子毒素）清除的并不理想；
（2）患者体内钙、磷、镁、铝等水平的增加和蓄积；
（3）继发性甲状旁腺功能亢进时甲状旁腺激素增加；
（4）缺铁性贫血、维生素A过多、高β2微球蛋白水平、HLA-35升高、神经病变等；
（5）皮肤干燥，汗腺、皮脂腺萎缩，分泌能力下降；
（6）部分患者透析时接触到透析管路、透析器或透析液出现过敏反应；
（7）系统性炎症反应；
（8）阿片类受体被激活：κ型受体与u-型阿片比例失衡，u-型阿片类受体被激活、κ型受体生成受阻；
（9）肥大细胞释放组胺或其他致瘙痒因子；
（10）透析充分性不够；
（11）合并其他引起瘙痒的疾病，如：糖尿病、肝病、恶性淋巴瘤、皮肤其他疾病等。