并指畸形如何治疗?
2018年11月16日 【健康号】 郭旭朝     阅读 7589

并指可以分为皮肤并指和骨性并指。皮肤并指:合并的手指各自骨骼独立,手指一般无偏屈,常见类型为第3,4 指并指,治疗结果比较理想。骨性并指:并指之间有骨性或软骨组织相连,手指常有偏屈,骨性并指治疗非常复杂,并发症也较多,通常需要多次进行植皮,截骨等手术来修复手指。

并指的孩子是否容易有身体其它部位的问题,我们还需要检查什么?河北省儿童医院骨科郭旭朝

多发并指或复杂骨性并指可能是某些综合症在手部的表现,孩子最好进行一次系统的体格检查,排除心血管,神经或泌尿等其它系统的问题。

皮肤并指,一般不影响手指的生长发育。近年来,随着手术技术的提高,手术年龄有提前的趋势,最早可提前至孩子10个月。

并指分离手术并不是简单的把合并的两指割开即可,需要设计指蹼皮瓣和特殊的手指“Z”字形皮瓣,以杜绝生长发育过程中疤痕的挛缩。大多数并指都需要植皮治疗,供皮区一般选择下腹部或大腿,上臂内侧。

并指分离手术需要保护好分离指的血管,神经;需要非常仔细地进行移植皮肤的摘取和移植缝合,手术非常精细,而且手术时间较长。一般需要有相当经验的专科医生进行,因为一旦首次治疗效果欠理想,以后的翻修手术相当困难。 

多个手指并指,特别是拇指受累时,应首先松解边缘指,6个月月龄即行拇、食指分离虎口成形术,利于手部基本对掌持物功能的发育。以后再分离其他并指,如环指与小指由于长短差异较大,并指时环指容易出现偏屈,伸直受限,最好在患儿12个月早期分离,控制纠正手指的偏屈。

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郭旭朝
主治医师
河北省儿童医院
骨科,小儿骨科
脊柱侧弯、脊柱后凸、儿童骨折、斜颈、多指畸形、并指畸形、滑膜炎、X形腿、O形腿等治疗
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