(结石科普系列)体外超声碎石后需要注意的事项!
2018年08月02日 【健康号】 杨声增     阅读 7619

目前体外碎石技术的发展!越来越多的患者选用体外碎石这一简单,风险小的手段处理结石,从而也避免手术相应的风险。及大减轻患者心理及经济上的负担。但是体外碎石毕竟也是有一定的创伤及风险!碎石后还是要注意一下。
1,碎石后还是有可能出现血尿(碎石过程中尿道粘膜还是会有所损伤。一般碎石后前面一到两次的排尿会有血尿。一般程度较轻)。腰痛(恭喜你碎石有效果,部分患者碎石后结石在排石过程中疼痛反而会更明显!)。若是疼痛比较明显可以跟医生反馈予解痉止痛等对症处理。当然比较少见症状有畏冷、高热等感染发炎的表现要及时咨询或者就诊,予积极抗感染治疗。
2,碎石后要大量喝水,每天喝4到6斤白开水!每次排尿可稍等一下(就如做泌尿系B超检查那样憋尿一会再去拉--加大排尿时的抽吸力量促进排石)。
3,位于输尿管的结石碎石后就可以开始运动排石!多跳动。如跳绳,跑步或者后脚跟跳(推荐脚尖垫高后后脚跟着地-振动促进结石排出)。
对于肾结石碎石后稳妥点第一天以卧床休息为主,第二天开始适当的运动。若是结石位于下盏则要结合体位(头低脚高位促进排石)。原理可参考肾脏解剖图自行领会了。(若还不懂具体可以再咨询你的主治医师。)。
4.每次小便尽量拉到尿盆或瓶子!稍微沉淀一下看下有没结石排出!尽量收集起来!一个可判断结石量,还可以留着送检结石成份分析-有助于日常结石预防)
5.可口服哈乐(晚上睡前服用)--舒张输尿管下段平滑肌促进结石排出。
6.配合中医中药排石。可以配合服用尿石通,排石颗粒,排石汤等
辅助排石。
7.切记切记就是结石的处理千万不能以是否有腰痛?腰酸?或者有无结石排出了来判断这次结石排干净与否。碎石后一定要记得复查一下泌尿系B超或者腹部平片检查。-明确一下结石是否排干净了。肾或者输尿管扩张积水是否改善。以免碰到无痛性结石,或者结石残留!进而造成肾积水加重,肾萎缩等没必要的后果)
8.一般碎石后10到14天左右复查。若是复查还有结石残留再考虑做第二次或者第三次体外碎石。也就是说每次碎石间隔1到2周左右的时间。若经过3到5次碎石都没有效果。那就要建议采取手术治疗了。
9.还有就是泌尿系结石比较容易复发,日常保养切记多饮水多排尿。多运动可以促进小的结石排出。还有就是每年复查1到2次B超。了解结石一般情况!防止无痛性结石的漏诊。

对于肾结石碎石后体位注意事项
如结石位于上盏及中盏。碎石后应尽量侧卧位!如左肾上盏或中盏结石碎石后应右侧卧位。
位于肾下盏结石。碎石后则尽量头低脚高位!这样才能促进结石排至输尿管进而顺着输尿管排出!

体外碎石室内一览!

我们的工作人员在外面操作室操作,可实时观察病人的情况。进而调整碎石强度。保证治疗的平稳及安全性。


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杨声增
副主任医师
福建省建瓯市立医院
泌尿外科
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