1乳房充血肿胀怎么办？

原因：乳腺管不通畅时，乳房过度充盈，血液和组织液增加，阻碍乳汁的流出，导致乳房肿胀。

（1）婴儿出生后母乳喂养开始晚；

（2）婴儿含接乳房姿势不正确；

（3）没有按需哺乳或母婴分离时没有及时将乳汁挤出；

（4）每次哺乳时间不足，没有将乳房中的乳汁排空。

预防：采取正确的母乳喂养方法可以预防乳房充血肿胀。

抱婴儿的四个要点：（1）婴儿的头和身体成一条直线；（2）婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头；（3）婴儿的身体贴近妈妈；（4）若是新生儿，妈妈不仅要托住宝宝的头部，还要托住其臀部。

正确的含接姿势：妈妈用C字形的方法托起乳房，用乳头刺激婴儿的口周围，使婴儿口张到足够大时，将乳头及大部分乳晕送到婴儿嘴里，正确含接的要点:1宝宝嘴张得很大，2下唇向外翻，3舌头呈勺状环绕乳晕，4面部鼓起呈圆形，5婴儿嘴上方有更多的乳晕，6慢而深地吸吮，7能看到或听到吞咽声。

处理 ：让宝宝采取正确的含接姿势，频繁地吸吮乳房（不要让乳房休息），保证乳腺管的通畅，宝宝就是最好的吸奶器。还可采用不同的经验治疗方法：针灸、超声、刮痧、穴位按压、热敷等。

 2患乳腺炎怎么办？

乳腺炎是乳腺周围组织发炎，不会影响乳腺腺泡分泌的乳汁，可以继续哺乳。症状不严重可直接母乳乳房喂养，需改进乳房引流（包括喂乳前热敷乳房、频繁的吸吮、不同体位哺乳、正确的含接姿势、妈妈的衣服及胸罩不要过紧、喂哺前先喂健侧乳房，再喂患侧乳房）。

症状严重时如发热、怀疑菌血症、败血症、乳房脓肿时需暂停乳房喂养，转外科治疗，应排空患侧乳房，同时不影响健侧乳房喂哺。

3乳头疼痛怎么办？

    乳头疼痛最常见的原因是含接不良。处理措施包括（1）改善含接姿势，只要喂哺时婴儿含接良好，乳头疼痛的感觉就会减轻。（2）勿用肥皂、酒精擦洗乳头，喂奶后，挤出一些乳汁涂抹在乳头乳晕上，保护乳头皮肤。

4乳头皲裂怎么办？

乳头皲裂常发生在哺乳的第一周，原因：妈妈产后没有及时开奶或宝宝没有频繁吸吮，从而引起乳房肿胀，皮肤绷紧，乳头被拉平，婴儿吸吮时只能含着乳头，损伤乳头皮肤。预防和护理：早开奶、频繁吸吮、改善含接姿势。发生乳头皲裂后，将奶或乳头修护霜涂抹在皲裂处。喂奶时先喂健侧再喂患侧。 

5乳头内陷或乳头扁平怎么办？

婴儿吃奶是乳房喂养，而不是乳头喂养。母亲的乳头及大部分的乳晕共同构成了长奶嘴，乳头仅占长奶嘴的1/3，宝宝吸吮的是长奶嘴，而不仅仅是乳头。宝宝吸吮时应将内陷的乳头和大部分的乳晕裹住，也能成功进行母乳喂养。

处理措施：喂奶前用温热毛巾热敷乳房，抓住乳头轻轻向外牵拉，并左右捻转乳头，刺激射乳反射，使乳头凸起，便于婴儿含接。乳头完全内陷者可用乳头吸引器或空针管将乳头吸出。

6母乳不足怎么办？

母乳不足的原因：

（）过早添加配方奶粉（尤其在婴儿出生后的头几天），干扰了婴儿对乳房的频繁吸吮，影响了乳汁的正常分泌。以致母亲错认为自己奶水不足。

（）未能按需哺乳，影响了乳汁分泌。

（）母婴分离，导致母乳分泌不足。

（）在婴儿出生后的2周、6周、3个月，生长发育迅速，会频繁吃奶，可能会出现暂时性母乳分泌不足。

增加母乳量的方法：

（1）最重要的是让婴儿频繁地有效地吸吮，以刺激乳房泌乳。

（2）帮助母亲树立母乳喂养成功的自信心，家人的鼓励和支持很重要。

（3）保证母亲有足够的摄入量。

（4）可以试用经验性“催奶方”。同时必须让婴儿频繁吸吮，以促进乳房泌乳，催乳方不能代替吸吮。

（5）多让婴儿与母亲单独在一起，充分肌肤相接触。

（6）频繁地吸吮，24小时吸吮10次甚至12次。

（7）若乳汁不足，可以让婴儿吸吮后再用吸奶器继续吸10分钟，或两次喂奶之间挤一次奶。

（8）夜间也要按需哺乳。

（9）母亲与婴儿同步休息

（10）当母亲泌乳量增多时，可逐步减少配方奶粉量。

（11）母亲应学会用杯子喂奶而不是用奶瓶喂婴儿，更不应使用安抚奶嘴。

（12）观察婴儿尿量，定期检查体重增长情况。以确定母乳是否够吃。

7出现了母乳相关性黄疸怎么办？

对诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，若一般情况可，体重增长良好，尿、粪便的颜色和量均正常，胆红素水平低于光疗界值时，不需要光疗和其他治疗,不应中断母乳喂养。若胆红素水平达到光疗指征时，允许母亲在光疗间歇期进行母乳喂养。对于母乳相关性黄疸婴儿预防接种的问题，中华医学会儿科学分会新生儿学组”新生儿高胆红素血症诊断与治疗专家共识”推荐,母乳相关性黄疸婴儿若一般情况良好，无其他并发症时不影响常规预防接种。 

8宝宝溢奶怎么办？

    溢奶是指喂奶后婴儿随即出现1~2口奶反流入口中并从嘴边溢出,也可能是喂奶后婴儿变换体位所致，一般不会影响婴儿生长发育。预防和护理：喂奶后将婴儿轻轻抱起，头靠在母亲肩上，轻拍婴儿背部，排除胃内空气。或竖抱10~20分钟，再放到床上，头部稍抬高，右侧卧位。

9宝宝吐奶怎么办？

是婴儿期常见的现象，吐奶有别于漾奶，吐奶时奶水呈喷射状从口中甚至从鼻子里涌出。

吐奶原因：（1）生理因素：新生儿或小婴儿的胃容量小，水平位，胃的入口喷门括约肌功能不完善，而出口喷门括约肌发育良好，以致入口松出口紧，奶液容易反流引起吐奶。

（2）喂养和护理不当：喂奶次数频繁，喂奶量过多，吃奶过急，吃进空气，喂奶后婴儿立马平卧、喂奶后过早过多翻动婴儿。改进喂养和护理方法即可避免吐奶。

（3）疾病引起吐奶：幽门梗阻、肠梗阻、消化道先天畸形等。吐奶的同时会伴随其他症状如腹胀、发热等，需及时就诊。

10母亲患病怎么办？

    母亲患一般性感染性疾病时如肺部感染、咽喉炎、胃肠道感染时无需终止母乳喂养，宝宝可从乳汁中获取抗体，获得保护力，应继续母乳喂养。 患病的母亲应加强个人卫生，喂奶之前应充分洗手，必要时佩戴口罩。

   母亲患不宜母乳喂养的疾病：癌症；患严重的心脏病、心功能不全Ⅲ~Ⅳ；严重肝肾疾病；高血压、糖尿病伴随重要器官功能损害；严重精神疾病；反复发作的癫痫；急性传染病隔离期间（各类型传染性肝炎、活动性肺结核，传染期已过，解除隔离可以继续哺乳）；吸毒或静脉注射毒品；HIV阳性的母亲不宜母乳喂养。

11哺乳期间母亲怎么用药？（建议在医生指导下用药）

常用剂量是安全的药物：（监测婴儿）

(1)止痛药和退热药如短程的对乙酰氨基酚、布洛芬。

(2)大多数止咳和感冒药。

(3)抗生素：氨苄西林、阿莫西林等青霉素类。

(4)糖皮质激素、抗组织胺类药、抗酸药、糖尿病用药、大部分抗高血压用药。

(5)营养类药物：如碘、铁、维生素。

继续母乳喂养的药物：抗精神病药物和抗癫痫药物，需监测婴儿可能出现的不良反应（如嗜睡）。

哺乳期避免使用的药物：氨基糖苷类抗生素、氯霉素、磺胺类药物、四环素类。

禁止母乳喂养的药物：抗癌药物、放射性物质。

12宝宝对牛奶蛋白过敏怎么办？

母乳喂养的的宝宝发生牛奶蛋白过敏时应鼓励母亲继续哺乳，但母亲的饮食应回避牛奶制品，同时补充钙剂800~1000mg/d;若母亲饮食回避后，婴儿过敏症状无改善，可能不是牛奶蛋白过敏或宝宝对其他的食物过敏，应转至专科咨询治疗。