婴幼儿肥胖的干预

婴幼儿肥胖干预主要在于早期预防，提倡顺应喂养，避免过度喂养、强迫喂养。不主张用任何形式的饥饿疗法。

0~6月婴儿饥饿时，大部分婴儿主要通过声音、面部表情和行为来表达饥饿感，饥饿时婴儿哭声洪亮，喂饱后或安静入睡，或扭头或吐出奶头。母亲或照应人应逐步学会区分婴儿啼哭时所表达的不同意义（饿、疼痛恐惧、不适等），学会理解婴儿饱食或饥饿时的面部表情及肢体语言动作及语音。母亲正确对待婴儿夜间哭闹，切不可一哭闹一吭哧不分原因就给孩子塞奶头。

不可久抱久躺，有适量的的大运动，如俯卧抬头、抬胸、翻身、拉坐、翻滚，坐。

定期查体，家长正确使用生长曲线图，适当控制超重或肥胖儿童的体重增长。

7~12月建立家庭日常进餐时间/惯例，和家人共同进食。喂养过程中父母或照应人和婴儿要有互动，有语言和眼神的交流，对婴儿的信号做出反应。满6月逐步断夜奶，不可以吃母乳作为睡眠的安慰剂。

不可久抱久坐，有足够的大运动，以爬为主，8~9月后，每日累计爬行400~500米，10月以后兼顾拉物站起，扶物行走，弯腰拾物，独站独走。

超重/肥胖的婴儿适当减少谷类和水果的摄入量。7~9月米粉、稠粥30~50克，水果20~30克。10~12月软饭或面食50~75克，水果50克。

7~12月婴儿超重者每日奶量600ml,一般儿童奶量600~800ml。定期查体，家长正确使用生长曲线图，适当控制超重或肥胖儿童的体重增长。

13~24月；鼓励幼儿独自进食,吃饭时，对幼儿饥饿感和饱腹感及时做出反应，对幼儿进食持中立态度。吃不吃，吃什么，吃多少由幼儿自己决定。不能以食物和进食作为惩罚和奖励。膳食多样化，少吃或不吃快餐。不喝饮料。                                               

超重肥胖的幼儿每天在保证摄入50克瘦肉、50克蛋、400~500ml奶的前提下，适当减少谷物和水果的摄入量。

不可久抱久坐，有多种形式的大运动，跑、跳、爬、攀爬、旋转。翻滚，外出时少抱多走。2岁以下避免玩各种电子产品。

定期查体，每个月测量一次体重，每3个月测量一次身长，家长正确使用生长曲线图，适当控制超重或肥胖儿童的体重增长。培养正确的饮食习惯。

婴幼儿肥胖的预防

1.婴幼儿肥胖的高危因素：

（1）遗传  父母肥胖是儿童发生肥胖的危险因素；

（2）宫内营养  母亲妊娠期营养不良或营养过剩与儿童期及以后的肥胖发生风险关联；

（3 ）儿童出生体重≥4000克，≤2500克；

（4）婴儿期人工喂养；

（5）过度喂养和过度进食史；

（6）静坐时间多，活动量不足；

（7）喜食高能量食物及含糖饮料；

（8）体重增长过快者，体重/身长接近超重水平；

2.孕期合理膳食，保持孕期体重合理增长，避免新生儿出生体重过重或过低；

3.提倡6月内纯母乳喂养，合理添加辅食，继续母乳喂养到两岁；

4.提倡顺应喂养，避免过度喂养及强迫喂养；

5.按时查体，检测体重、身长的增长情况；

6.增加活动量，每天有适量的大运动。