前几天降温，有位辣妈问我她的剖宫产疤痕痒的厉害，能到医院处理吗？受疫情影响目前整形科室非急诊项目仍暂停，但是，我们可以在线指导哈。剖宫产疤痕门诊开诊以来，我们发现很多妈妈深受着疤痕的痛苦。记得春节前接诊了一位产后4年的妈妈，因疤痕增生成蹼翼样，经常洗浴后疤痕间隙里残留洗澡水，疤痕经常糜烂破溃。每每遇到这样的患者，总觉得我们应该做一些科普，刚好今天网络门诊又遇到咨询疤痕的。

剖宫产术后为什么会留疤？

损伤涉及到真皮层及深层组织，机体的成纤维细胞就会增殖去修复创面。疤痕是机体创伤修复的必然产物。剖宫产术剖开全层腹壁，所以术后会留疤。

剖宫产疤痕为什么会增生？

疤痕的增生一般与患者年龄、皮肤张力、肤色、激素、感染、异物落入创面、缝合技术、术后护理等因素有关。而剖宫产术关闭伤口时，伤口往往被羊水等污染，加上剖宫产术伤口邻近或夹杂会阴部毛囊，更容易增生。

剖宫产疤痕增生为什么会痒，可以抓吗？

疤痕增生早期毛细血管充血，表面呈红色、潮红或紫红，明显高于周围皮肤，质硬；新生的神经末梢杂乱无章，并且疤痕内存在大量的SP物质（一种含有大量氨基酸的神经多肽，使疤痕更敏感），这些因素都会导致疤痕敏感。当温差较大时，机体的神经末梢能敏感地觉察出这种变化，并以痒和痛信号告诉身体。患者就会灼痛、奇痒，忍不住想去挠。部分患者采用手挠、热水烫、衣服摩擦等措施去止痒。这些操作都不可以。随着时间的推移，疤痕会退化萎缩，痒和痛的症状会逐渐减轻或消失。

疤痕增生了患者可以做什么？

为了预防疤痕增生，作为患者我们可以：①注意卫生，伤口周围注意清洗，保持创面清洁干燥，因为创面愈合早期会有些分泌物，是细菌滋生最好的培养基，极易感染；②穿宽松的衣服，避免衣服长时间直接摩擦及刺激伤口；③避免辛辣饮食及烟酒；④避免伤口处受到外伤，避免过度的牵拉等增加皮肤张力的动作；⑤及时就医。

增生了，怎么治疗？

     “医生，做完这些治疗，疤痕能消除吗？”目前的医疗技术还不能祛除瘢痕毫无痕迹。我们对于疤痕的治疗主要是改善，去修复形态和功能。  目前的非手术治疗主要包括药物、激光、激素注射、放疗、压力疗法等。疤痕早期可以涂抹硅凝胶预防增生，使疤痕软化，对新鲜疤痕有效，譬如：芭克，舒痕等。激素注射如得宝松，软化疤痕。使用生物制剂：如注射肉毒素，可通过减少因肌肉张力引起的皮肤张力，降低创伤和炎症的发生。激光治疗启动自身修复，如超脉冲二氧化碳激光等。手术治疗，主要根据疤痕特点，采取单纯切除、皮瓣法、扩张器置入法、自体脂肪填充术等手段。   总之，对于疤痕，预防大于治疗，早期干预，提倡联合治疗。