原创 腋臭的治疗
2019年04月11日 【健康号】 陈健     阅读 7301

腋臭严重影响患者自行及社交,需积极治疗,总的来说腋臭治疗分以下几种方式。
1.药物治疗,易复发,效果不确切
2.X线、冷冻、激光和手术等。手术治疗是彻底的治疗方法。采用有毛区单纯梭形切除。创缘拉拢缝合的手法方法治疗腋臭,但因皮肤切除过多,缝合张力大,容易造成切口全部或部分裂开,后期亦易致瘢痕挛缩,影响上肢活动,故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形术的方法,也可采用S形皮瓣真皮层切除术治疗,既切除了真皮层内的汗腺,又不致造成皮瓣缺损,伤口裂开,瘢痕挛缩。
3.肉毒素多点注射:效果明确,无痛苦及手术疤痕,缺点费用稍贵,周期较短,必须每年注射一次。
在这重点介绍目前运用较普遍效果明确创伤较小的方法
a微创无痕腋臭抽吸刮除术
轻松祛除腋臭、腋下多汗症、臭汗症(腋臭吸除法、吸刮法,适合轻度腋臭)
腋臭的各种手术方法,只需在局部麻醉下施行,手术后应避免上肢的活动防止术后出血。
传统的手术方法是将腋部有腋毛部位的皮肤连同大汗腺一起切除,,该手术方法效果彻底,但手术切口较大,手术后上肢活动会受到一些限制,有些就医者疤痕明显,在穿泳装时,或者在夏季上抬手臂时往容易被人看见,这使许多的就医者不能接受。
刮除法手术,是在腋部外侧切一小口,约3mm左右,将腋臭刮匙伸入皮下,刮除腋部的汗腺,让皮肤上的汗腺开口闭锁,从而达到治疗的目的。
刮吸法于20世纪80年代日本开始应用,其手术效果较好。该法是在刮除法的基础上改进,应用吸脂机腋部的吸头,将腋部的汗腺和部分皮下组织吸出,手术时间短,痛苦小,术后无明显疤痕,对工作影响小,就医者易接受。缺点是症状重的易复发。
b.特色微创小切口腋臭清除术
1.腋部用2%的酒消毒,75%酒精脱碘,常规铺单。
2.于双侧腋窝皱褶处设计1~3cm切口。
3.沿切口在腋毛分布区域局部浸润麻醉。
4.切开皮肤深达真皮基底,用尖刀在真皮和皮下脂肪之间分离,其范围达腋毛区外1cm。
5.用刮匙彻底刮除附于真皮的脂肪球,并破坏毛囊。
6.缝合切口,加压包扎。
7.术后口服抗生素三日,术后1~2天换药一次,6天换药一次,8—10天拆线。
注意事项
1.术后敷料包扎应固定良好,上肢上抬不能超过90度,避免剧烈活动,防止血肿发生。
2.术后病人有轻微疼痛,如疼痛剧烈,可能出现血肿,应到医院进行处理。
3.腋臭整形修复术是应用整形外科原则和技术对腋臭进行整形修复,手术简便,术后瘢痕不明显,术后效果理想,成功率可达99%,但仍有个别病人术后有复发可能,此方面是目前最彻底疤痕最小的方法1.腋部用2%的碘酒消毒,75%酒精脱碘,常规铺单。
2.于双侧腋窝皱褶处设计1~3cm切口。
3.沿切口在腋毛分布区域局部浸润麻醉。
4.切开皮肤深达真皮基底,用尖刀在真皮和皮下脂肪之间分离,其范围达腋毛区外1cm。
5.用刮匙彻底刮除附于真皮的脂肪球,并破坏毛囊。
6.彻底止血,放置引流条,缝合切口,加压包扎
7.术后口服抗生素三日,术后第3.7天换药9天拆线。
注意事项
1.术后敷料包扎应固定良好,上肢上抬不能超过90度,避免剧烈活动,防止血肿发生。
2.术后病人有轻微疼痛,如疼痛剧烈,可能出现血肿,应到医院进行处理。
3.腋臭整形修复术是应用整形外科原则和技术对腋臭进行整形修复,手术简便,术后瘢痕不明显,术后效果理想,成功率可达99%,但仍有个别病人术后有复发可能,此方法是目前治疗腋臭中效果最彻底疤痕最不明显的方法。推荐之!

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陈健
副主任医师
重庆渝北区人民医院
医疗美容科,普外科
门诊外科,整形美容专业常见疾病
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