肺癌是发病率及死亡率很高的恶性肿瘤，主要原因为早期诊断难度较大，确诊时多为中晚期并已经发生远处转移，错过了最佳手术时机，而且经治疗后易局部复发。非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）多发生远处转移，脑为常见部位之一，5％～10％的非小细胞肺癌患者可出现脑转移，并且20％的肺癌患者在首次确诊时已出现脑转移。肺癌患者发生脑转移多伴有严重的神经系统功能改变、生存期短、生活质量差、预后不良，中位生存期（mediansurvivaltime，MST）为3～12个月。肺癌患者入院后行全面系统的检查既提高脑转移临床检出率，还可以尽早的选择合适的临床治疗方法。医治非小细胞肺癌脑转移的方法有外科手术、化疗、放疗以及新兴的靶向和免疫治疗等，

1外科手术
外科手术是医治肺癌脑转移的重要方法，在增强脑转移的局部控制力的同时改善患者生活质量，尤其对单发脑转移且伴比较明显的神经系统症状的患者疗效更好，因为切除了脑内病灶可明显缓解颅内压迫的症状，恢复脑脊液通路，是降低病灶引起颅压高，迅速且见效的措施，并能确诊病理诊断从而引导治疗。手术切除脑转移瘤和仅存单个脑转移的原发性肺病灶可能会获得更长的生存期。脑内多发转移灶时若只有单一的脑水肿病灶造成颅内压增高、严重的中枢神经功能改变可行手术治疗，既缓解了症状，还为后续的治疗留有时间。大量临床试验的开展探索手术与放疗、靶向结合的治疗效果，如最初有试验证实关于NSCLC脑转移患者行手术切除加全脑放疗（whole-brainradiationtherapy，WBRT）较单行WBRT更能改善患者的预后、提高生存获益。立体定向放疗（stereotacticradiosurgery，SRS）医治孤立的脑转移病灶颇有成效，且单发脑转移病灶术后使用SRS较WBRT获益更多，若不能手术切除的患者采用WBRT序贯SRS也能有较好的效果。临床治疗指南明确提示与单纯手术相比，采取手术切除脑转移瘤后实施WBRT并联合特罗凯靶向化疗，可以加强局部转移灶及脑内肿瘤的控制，有试验证明术后行放疗并服用特罗凯靶向治疗能够明显延长患者生存时间。颅内肿瘤的数量及进行手术次数，术后放疗或联合靶向、免疫药物治疗皆影响NSCLC脑转移术后的预后。外科手术术后是否需要辅助治疗及合理治疗方法的选择依然存在很大争议，为NSCLC脑转移患者选择适合且有效的治疗对改善预后具有重要意义。                                               华山医院神经外科水平处于国内和国际前列，在肺癌脑转移手术方面具有丰富的临床经验。华山医院呼吸科、神经外科、放疗科和影像科联合成立的多学科会诊综合门诊，全国每年有很多肺癌脑转移患者在这里得到良好的医治。