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2020年12月,进口二价 HPV 疫苗在哥斯达黎加进行的疫苗效力长期随访研究的第11年分析结果在权威医学杂志 《 柳叶刀 》 发表 。
该研究发现:
随访的7至11年,二价HPV疫苗对HPV16、HPV18引起的CIN2+(宫颈上皮内瘤变2级及以上的病变)的预防效果为100%。
随访11年,二价疫苗对HPV16、HPV18引起的CIN2+的累积预防效果为97.4%。
在整体研究11年期间,疫苗组共计发生了2例 HPV16/18 相关 CIN2+ 病变,而发生病变的 2 名受试者在入组时均已存在 既往感染证据。提示尽早接种HPV 疫苗能带来更大获益。
此外,针对二价 HPV疫苗的长期免疫原性研究发现,接种疫苗后年11年 ,受试者仍具有稳定的高水平抗体 。长期高抗体水平有助于维持长期的保护效力 。
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二价疫苗可提供长期保护效力
早接种能带来更多获益
01 如何检测抗体?
目前,并没有权威机构发布对接种后抗体检测的推荐建议。对于宫颈癌预防而言,也尚未确定各HPV型别的最低保护性抗体水平,国内外也暂无检测HPV抗体的标准试剂和标准方法。所以目前接种后难以进行HPV抗体检测。
02 疫苗可以管多少年?
目前二价、四价和九价疫苗的最长随访报道分别是11年、10年和5.6年 ,在以上随访时间点仍具有免疫原性和有效性,并在继续观察。二价疫苗采用数学统计模型预测HPV疫苗的保护作用可达50年。
HPV疫苗在全球的使用至今仅有14年,对于最终HPV疫苗接种后可以保护多少年,有待继续观察总结,由时间得出更有意义的结论。
03 接种疫苗后就不会得宫颈癌吗?
接种疫苗后依然需要参加定期的宫颈癌筛查。
原因主要是以下三个方面:
1.接种疫苗并不能预防全部的宫颈癌。宫颈癌一共与13种高危型HPV有关,预防种类最多的九价疫苗也只能预防7种型别。此外,疫苗对大年龄段的女性保护效力也低于小年龄段女性。
2.疫苗对既往感染过的型别预防作用降低。
3.研究表明,有少部分宫颈癌可能与HPV感染无关。
所以不能说接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌了,预防宫颈癌需要双管齐下。
即除了接种HPV疫苗以外,还需要定期进行宫颈癌筛查。
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接种了HPV疫苗依旧需要定期做宫颈癌筛查
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