本次介绍的高血压病人，男性，40岁，身高1.68米，体重103公斤。发现血压升高3年，最高血压曾经达到240/160mmHg。住院前服用5种降压药物：拜新同、洛汀新、代文、吲哒帕胺、美托洛尔。虽然上述5种降压药合用，有些是不合理的（如洛汀新和代文），也是病急乱投医，无奈之举。吃了一大把药，血压勉强控制在150/100mmHg左右。

       因为存在显著肥胖（计算体重指数达到38），同时了解到平时睡眠时有打呼噜现象，就建议做了耳鼻喉科检查和呼吸睡眠监测。耳鼻喉科检查未发现明显异常，但是呼吸睡眠监测证实存在“呼吸睡眠暂停低通气综合征”，类型为“阻塞型”，且严重程度为“重度”，低氧程度也是“重度”。动脉血气分析也提示血氧分压明显低下（75.5mmHg）。

       考虑到肥胖和睡眠呼吸暂停低通气综合征对病人的重要影响。治疗方案就做了调整，从单纯服药治疗变为：服药+减重+呼吸机治疗。住院1周期间，体重大约下降了1公斤，血压就呈现明显下降的趋势。出院后购买了呼吸机治疗，血压更是一路走低，逐渐减量至一种降压药（拜新同），血压也能够维持在125/85mmHg。

       睡眠呼吸暂停低通气综合征目前越来越多被发现。往往是由于咽部肌肉、舌肌及软腭肌在睡眠时松弛塌陷造成上气道的完全或不完全阻塞，肥胖者多见。病人反复发作超过10秒的呼吸停顿，每小时可几次甚至百余次，每次呼吸停止造成缺氧。经常性的缺氧可导致高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外和糖尿病。常见症状有打鼾、睡眠呼吸停顿、白天嗜睡、疲劳、记忆力下降等情况。治疗上如果耳鼻喉科没有可以处理的情况，控制体重+呼吸机治疗是合理有效的方法。