高血压与糖尿病多数是终身的疾病，一般需要长期服药治疗。部分却因为继发于肾上腺增生或肿瘤，通过手术治疗，有望可以彻底根除。近日收治的一位女性病例，就是最好的证明。

       女性，38岁，因为“发现血压升高8年”入院，8年前体检时发现血压升高，最高血压曾经达到220/160mmHg，当时发现血糖也偏高（空腹血糖7.2mmol/l）。平时服用络活喜和卡托普利治疗，血压能够控制在正常范围，血糖则是通过饮食控制。住院前几周因为喝了较多饮料，血糖比以前明显升高，入院检查时空腹血糖达到9.86mmol/l，糖化血红蛋白达到11.1%。给予了胰岛素强化治疗。8年前曾经做肾上腺B超检查即发现左侧肾上腺有肿块，本次住院做增强CT提示：左侧肾上腺见7mm*12mm的囊状结节，边缘光滑，无强化。提示左肾上腺腺瘤。

       为进一步了解这个腺瘤有没有功能，做了血儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇等检测，均未见明显异常。这种情况下，到底是否需要手术切除这个腺瘤，是一件很令人纠结的事情。因为这个肿块不是很大，事先化验也没有发现明确的与这个肿块相关的内分泌异常，所以手术指征不是很强。也难怪不同的泌尿外科医生，会有不同意见。有些泌尿外科医生倾向于保守治疗，随访观察；也有些医生则倾向于积极手术治疗（切除左侧肾上腺肿瘤）。

       事实胜于雄辩。该病人在术后血压、血糖均有明显下降。术后第二天即停用了所有降压药和胰岛素，目前已经过去4周，血压大约120/70mmHg，空腹血糖5.6mmol/l。事实证明，本例合并肾上腺肿物的高血压和糖尿病，通过手术得到了根治。

       需要更多高血压相关常识，欢迎关注个人订阅号：孙先生。在微信公共号中搜索这个名字关注即可。