小儿先天性髋关节脱位(髋关节发育不良)--请教于凤章教授
2019年03月11日 【健康号】 北京东区儿童医院     阅读 8558

目前尚可,需要定期复查,继续观察病情变化。

 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):剖腹产,出生第2天发现两腿外展,髋关节位置红肿,出生后 个月开始穿小吊带矫形衣至6个月,共保守治疗5个月,现在 周岁复诊,医生说已恢复,待 岁半再去复诊。请于教授帮看看X线片,进一步诊治。

  
     北京儿童医院骨科于凤章: 小儿先天性髋关节脱位,即小儿发育性髋关节脱位的治疗具有系统性和复杂性,应从患儿本身的条件出发,综合考虑年龄、股骨发育、髋臼发育情况等多种因素,选择最为符合患儿病情的个性化治疗方案。随着对DDH的研究深入,现代治疗理念与以往相比有了很大变化,其中最重要的一点是强调早期手术干预,对闭合复位的成功率有了新的认识,一般认为一岁前的成功率较高,学步期发现的DDH保守治疗约三分之二会出现残余畸形,因此手术切开的年龄越来越小,一般主张 8月即可进行手术。 以上各种手术治疗方案中,salter截骨最为经典,Pemberton截骨术亦使用广泛,一般来说无论选择哪种骨盆截骨术,往往都要附加股骨近端短缩内翻旋转截骨,如此才能达到比较理想的治疗效果。
 

  目前尚可,需要定期复查,继续观察病情变化。
 

  我是周二上午看小儿骨科特需专家门诊,看过病人后再谈治疗问题。
 

  目前小儿骨科,尤其小儿脊柱侧弯、马蹄内翻足、髋关节脱位等患儿较多,于教授时间、精力有限,如未能及时应用网络文字解答问题,建议您可先预约就诊。


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