如何早期发现婴幼儿先天性髋关节脱位
2018年08月14日 【健康号】 李凡

先天性髋关节脱位是一种在婴幼儿中较为常见的先天性畸形,患病女孩明显多于男孩。由于先天性髋关节脱位患儿出生时大多数无明显症状,常常是在孩子学会走路时才注意到,最终导致不可逆转的终生残疾。而先天性髋关节脱位只要做到早期发现,早期治疗,疗效会相当满意。那么,怎样才能做到早期发现呢?武汉市第四医院小儿骨科李凡

①患儿一侧下肢活动减少,无力,同侧的髋关节可能活动受限,蹬踩力量低于另一侧。

②孩子双侧大腿内侧的皮肤皱褶不对称,一侧皮肤皱褶较多,皮纹加深。

③当给孩子更换尿布或洗澡时,经常听到髋关节的异常弹响声。

④平卧伸直、并拢双下肢时,孩子的双侧下肢不等长。

⑤患儿的臀部及会阴部较正常侧宽大一些。

如果早期发现上述异常,应立即带孩子找小儿骨科专科医师就诊,明确诊断。

治疗先天性髋关节脱位的关键是早期治疗。婴儿期是治疗的黄金时期也是大家的共识。但是出生6个月以内的婴儿,治疗方法仅仅就是配戴一种吊带,这种治疗随意性很大,很难保证治疗效果。虽然有些孩子戴吊带治好了,但是这些能够通过吊带治好的孩子多是症状较轻的髋脱位或者本就只是怀疑髋脱位的患者,而那些严重的完全脱位的孩子仅仅戴吊带是没有用的。

6个月-18个月大的孩子可以打石膏治疗,18个月以上的孩子就需要手术治疗,随年龄增大而治疗越复杂,甚至需要多次手术。

早期发现婴幼儿先天性髋关节脱位到底何为早期呢?3岁以前都可以称为早期,石膏治疗治愈率90%,仍可能再脱位,股骨头坏死风险较大,手术治疗治愈率90%以上,股骨头坏死风险较石膏固定小。

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李凡
副主任医师
擅长治疗青壮年髋臼发育不良,先天性髋脱位,马蹄内翻足,儿童股骨头坏死,四肢畸形,脊柱侧弯,... 更多
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