营养不良的治疗：很重要！！

禁食可以使肠道休息，疾病容易愈合；此时比较合适的是联合肠外营养；但是，长期禁食可能导致肠黏膜萎缩、肠壁通透性增强，因此对于长期禁食的病人，建议联合应用谷氨酰胺，维持胃肠道粘膜正常功能和结构。东南大学附属中大医院普通外科王晶敏

因为肠内营养符合肠道生理功能，有利于受损肠黏膜和上皮细胞的修复，保持肠道粘膜的屏障作用，维持正常肠道菌群，减少肠道感染的发生率。所以当患者肠道症状逐渐得到控制后，应该及时从肠外营养过渡到肠内营养，并最终以肠内营养的形式该患者提供能量和营养物质。

就算是患者进行手术治疗或者内镜治疗，也是需要营养支持。因为与未行营养支持者相比，术前营养支持者可显著降低术后感染的发生率；总体并发症发生率、感染并发症发生率、肠造瘘率、术后住院时间明显优于营养不良者。而且术后短肠综合症也需要营养支持。

其他围手术期的相关治疗：

1、生长激素：可以促进细胞的增殖，从而促进肠绒毛的生长和修复。由于生长激素有促进肿瘤细胞再生的作用，治疗上应该慎重。

2、生长抑素：早期可以减少消化液的分泌及丢失，减少消化液对于肠黏膜的侵蚀作用，控制腹泻和消化道出血，保持内环境稳定，减少肠道负担。

3、粘膜保护剂：硫糖铝发现不能减少疾病的发生率，甚至可能加重腹泻和出血，所以放疗期间不建议使用；蒙脱石散剂能够覆盖消化道粘膜，增强粘膜屏障的保护作用，维持粘膜的生理功能，促进肠上皮组织恢复，是目前临床上常规使用的药物。

4、复方角菜酸酯栓：能在粘膜表面形成一层胶状的膜性结构，保护受损伤的粘膜上皮；而且，他还可以促进局部水肿的吸收，减轻炎症渗出，对患者的腹泻、粘液血便有一定的治疗效果。

5、水杨酸类药物：减少消化道液体的分泌量，减轻肠道的损伤，可以显著减轻腹痛、腹胀和腹泻等症状，其中柳氮磺胺嘧啶疗效肯定。

6、益生菌制剂：该类患者大多存在菌群失调，预防性使用益生菌制剂，在调节肠道菌群的同时，对于预防放射性肠炎也有好处。

7、高压氧治疗：刺激损伤区域的血管增生，增加受损肠管的氧供，保护正常组织的同时，促进损伤组织的康复。

8、其它：抗生素治疗肠道菌群紊乱；消胆胺或考来维仑用于胆酸吸收障碍；