溃疡性结肠炎
2018年08月03日 【健康号】 杨栋     阅读 7346

1、什么是溃疡性结肠炎?

    溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄,以20-50岁为多见。男女发病率无明显差别。连云港市第一人民医院肛肠科杨栋

2、我怎么知道自己患溃疡性结肠炎?

★ 消化系统表现:

l       腹泻 腹泻的程度轻重不一,轻者每日3-4次;重者每日排便次数可多至30余次。粪质多呈糊状及稀水状,混有粘液、脓血。

l       腹痛 轻型及病变缓解期可无腹痛,或呈轻度至中度隐痛,少数绞痛。

l       其他症状 严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐

★全身表现:

l       急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。

★肠外表现:

l       常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。

★临床类型:按本病起病缓急与病情轻重,一般可分三种类型。轻型 临床最多见。起病缓慢,症状轻微,除有腹泻与便秘交替、粘液血便外,无全身症状,病变局限在直肠及乙状结肠。

   重型 较少见。急性起病,症状重,有全身症状及肠道外表现,结肠病变呈进行性加重,累及全结肠,并发症也较多见。    暴发型 最少见。

 

3、患了怎么办?

     出现上述症状,请立即向专科医生咨询

   1)一般治疗 急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食.

    2)水杨酸偶氮磺胺类药物 一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。

    3)肾上腺糖皮质激素 适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发。

    4)  灌肠治疗 适用于轻型而病变局限于直肠,左侧结肠的患者。 

    5)手术治疗 并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证

4为什么我会得溃疡性结肠炎

     病因尚未完全阐明。发病可能与下列因素有关.

     1)自身免疫 本病是一种自身免疫性疾病,因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现.

     2) 变态反应。

     3)遗传 本病在血缘家族的发病率较高。

     4)感染 目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素。

5.患了溃疡性结肠炎不要怕,预防办法:

       减少过敏食物及损伤肠道药物的摄入。

            减少精神负担和精神创伤。  

            避免感染疾病发生。

            保持较长的维持治疗,可减少复发。

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杨栋
副主任医师
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