数九寒天别忘了调整降压方案
2018年08月07日 【健康号】 李尚俭     阅读 8597

天气愈发寒冷,不少高血压患者继续沿用过去的用药习惯,可是服药后,血压还是会忽然上升。有些患者甚至还伴发头晕、胸闷等症状,严重者还发生脑梗、心梗等心脑血管急症。

1、气温下降  血压易升高

气温下降易引发血管收缩,加上冬天人们饮水量、活动量普遍减少,易造成血液粘稠,使血管负荷进一步增加,造成血压有所上升。专家指出,高血压患者应根据季节、气温的变化,及时调整降压方案。

2、常用降压药  患者须知道

目前临床上使用的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂ACEI(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB(沙坦类)、钙离子拮抗剂CCB(地平类)等。

普利类降压药主要有贝那普利(洛丁新)、卡托普利(开博通)、依那普利(怡那林)、倍多普利(美施达)、福辛普利(蒙诺)等。这类药单药治疗60~70%都有降压效果,大多一小时内见效,但需几周才能达到最大降压效应。主要副作用是容易引起干咳。沙坦类降压药主要有氯沙坦、结沙坦等。降压强度与幅度与其他标准降压药基本相同,副作用少,引起血钾升高的危险低于普利类降压药。地平类降压药主要有非洛地平(波一定)、氨氯地平(络活喜)、硝苯地平(心痛定)、拉西地平等。这类药可同时降低收缩期和舒张期血压,降低收缩压更明显,降压效果较强。目前广泛使用的是第三代的氨氯地平,效果较好,副作用也比较少。

3、调整用药切忌凭感觉

原发性高血压是无法治愈的,为了预防并发症的发生,患者必须终生服药。冬季气温降低,一直沿用秋季用药量的患者发现血压持续不稳定时,就应定期随访,在专科医生的指导下调整用药。切忌凭感觉、凭经验、道听途说自行调整用药。具体怎么调整用药,是增加药量,还是改变服药种类,一定要跟医生商量后定夺。作为患者,把几种常用降压药的特点和优缺点也要搞清楚,这样自己也能有一个倾向性的观点,以便和医生商讨。

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李尚俭
主任医师
陕西省人民医院
心血管内科,心血管内...
诊治冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病及各种类型的心律失常等... 更多
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