病友提问：

我的母亲今年62岁。是从当年怀我后开始出现的静脉曲张，至今也有30年，我对照了一些分级图，应该是属于C3型，症状表现方面，她时不时会觉得双腿酸胀无力、瘙痒难忍。我想请教一下钟主任，像我母亲这个年纪做手术的话，老年静脉曲张手术会不会有并发症，手术安全吗？手术过程难受吗？我真的不想她受苦，为了我她辛苦了一辈子了？

 （图为另一个六旬男士患者）

确实，很多患者子女想到自己的父母年龄较大了，会有很多方面的顾虑。在我这里，做过的手术中年纪最大的患者已是98岁高龄，是两位高龄老夫妇一起来门诊因瘙痒难耐执意要求做手术。当然，这属于少数现象。事实是，大部分来手术的患者都是跟这位病友的母亲年纪相仿，五六十岁年纪上下，所以不用担心。

关于静脉曲张的常见手术并发症有：

1. 下肢深静脉血栓、切口感染、隐神经损伤、皮下淤血和血肿或出血等。

二、麻醉相关性风险。

但以上所提及的第一类并发症往往与手术创面大小成正比，因此传统大隐静脉高位结扎和剥脱术后常见。传统的开刀手术的漫长术后恢复期、术后创伤性并发症确实让人止步。这里简述其中两点：

1）术中在解剖、截断大隐静脉时，会有对隐神经造成损伤的可能，而这个的后果，不仅是患肢的麻木感强烈，更是有可能对患者行动上造成一定程度的阻碍。

2）开刀手术创面大，患者术后往往需要卧床休息一至两周，术后长期久卧容易在深静脉内形成血栓，进而出现下肢肿胀甚至肺栓塞。

USG腔内联合微创 

抛开患者在疼痛、卧床等主观方面的不适，在我们外科医生最为在意的还是关乎生命层次的安全。因此，麻醉势必是担心的最大风险之一，特别对于老年患者，全身麻醉和椎管麻醉一定超越了手术风险本身，因为此类人群脏器代偿功能下降，不如年轻人对极限医疗干预的耐受力和储备力那么强大。

传统开刀方式弊端较多，因而我一直以来比较推荐治疗静脉曲张的手术方式是USG联合微创，不仅手术时间短、麻醉负荷低、无疼痛、恢复快、不留疤，最重要的是术后并发症少，疗效确切。

*本科普仅代表个人观点，不代表任何组织或单位