下肢静脉曲张的危害
2018年07月03日 【健康号】 职康康

静脉曲张早期是个不痛不痒的病,很容易被大家忽视,但是静脉曲张不治疗会引起大问题,比如会要命的肺栓塞。

临床调查显示,肺栓塞患者中有七成患者是因下肢静脉系统血栓,静脉曲张又有“病在腿,险在肺”一说,原因是下肢静脉曲张患者血流缓慢,容易在曲张的浅静脉内形成血栓,这些血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓。深静脉血栓的栓子一旦脱落,顺静脉血回流到肺动脉就会引发肺栓塞而危及生命。肺栓塞患者因肺动脉或其分支被栓子堵塞,肺循环阻力增加,肺动脉压力升高,通气血流比例失调,进而引起右心功能不全和体循环血压减低、严重的低氧血症等一系列改变。患者可表现为胸闷、气短、胸痛、咯血、晕厥等,严重者可发生猝死。正因为如此,我们更应正确地看待静脉曲张与肺栓塞的关系。静脉曲张可能引发肺栓塞,但并不是所有的静脉曲张患者都会发生肺栓塞。

一旦发现血栓形成,应尽早实施抗凝溶栓及手术治疗,且不能按摩下肢或做“蹲起”等瞬间改变下肢血管内压的运动,以免血栓脱落导致肺栓塞,危及生命。 

血管B超有助诊断

静脉曲张早期除了外观上的青筋突出外,一般没有症状。但是随着病情的进展出现水肿、皮肤色素沉着、出血、溃疡、静脉血栓形成等。患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿;长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑。当静脉曲张病情进展,伴发浅静脉内血栓形成时有可能累积在深静脉,进而导致肺栓塞。目前血管超声技术已普及,如病友出现静脉曲张临床症状,不妨先做一下患肢静脉超声检查。

尽早手术防患于未然

静脉曲张一旦确诊,可以考虑早期微创手术。早期手术术后恢复快、痛苦少;改善深静脉功能明显。然而多数患者能拖就拖,不得不看病时病情已发展到中后期。当出现水肿、色素沉着、淤积性皮炎或溃疡时,手术效果会打折。

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