在皮肤科临床上我们会经常遇见一些慢性湿疹、神经性皮炎的患者。虽然此类疾病对健康无明显害处，但是病情反复发作、久治不愈伴随着剧烈瘙痒，给患者心理带来很大的不良影响，有些苦恼的患者会贪图一时之快，采用热水烫洗等不恰当处理方式来缓解症状，往往会导致恶性循环。    
作为一个皮肤科医生，同时又是一个慢性神经性患者的我，对此深有体会。20多年前，高中时期的我非常喜欢打篮球。有一次因为打篮球，手被别人的指甲划伤，也没做特殊处理。后来伤口处皮肤开始瘙痒，自己就拼命的瘙抓，有时用热水烫洗来缓解瘙痒，还胡乱涂了一些含有水杨酸成分的脚气水。慢慢的手部伤口处皮肤开始出现发红、脱屑、变厚。时好时坏，吃点海鲜刺激性的食物，晚上就要抓的皮肤裂开，甚至出血。严重的时候，都不好意思伸出手，恐怕被人家看见。说实话我可不是因为这个原因才励志做皮肤科医生的，也是阴差阳错，此处还有故事，且听下次分解。
        言归正传，临床上对于这些慢性皮肤病，皮肤表现为角化、肥厚、皲裂。使用强效或者超强效的糖皮质激素软膏外用，甚至使用保鲜膜封包，治疗效果都不是非常理想。那时候我就开始琢磨，怎么样治疗才能达到更好的效果。试着使用恩肤霜（丙酸氯倍他索软膏）、维A酸软膏或者他扎罗汀凝胶、尿素乳膏或者积雪苷霜软膏搭配一起，联合治疗肥厚的慢性湿疹、神经性皮炎患者，并且取得了良好的治疗效果。
       2012年，金纽尔（复方丙酸氯倍他索凝胶）开始在我院临床使用，我们经过大量的临床观察，总结了一些治疗经验。金纽尔是我们皮肤界的老前辈，中国医学科学院皮肤病研究所靳培英教授的配方。金纽尔的前身就是中国医学科学院皮肤病研究所院内制剂“牛二”，20多年来临床应用逾百万人次外用。金纽尔是中国第一个外用治疗寻常型银屑病的一类新药，经江苏知原药业上市并进行大规模的临床验证。其中不乏超说明书使用的，针对慢性湿疹、神经性皮炎治疗的临床观察，取得了良好的治疗效果。
      金纽尔中的经典成分就是0.05%丙酸氯倍他索、0.025%全反式维A酸。虽然与我之前的恩肤霜、维A酸软膏或者他扎罗汀凝胶、尿素乳膏或者积雪苷霜软膏的组合很相似，但是金纽尔的黄金配方比例是经历过大量的临床观察研究取得的，更加合理科学。维A酸与糖皮质激素搭配使用，抗炎、抗角化异常双重作用疗效增强，减轻了维A酸类药物对皮肤的刺激，逆转糖皮质激素引起的皮肤萎缩。同时金纽尔的“复方抗氧化”专利技术，提高了维A酸的稳定性，“纳米制剂包载和脂质复合物”专利技术，提高了药物皮肤渗透性。
       临床上我们除了适应症中的银屑病，还经常会用来治疗慢性局限、肥厚性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等疾病。具体使用方法：1、每日两次，局部外涂，按摩2-3分钟；2、每次使用的体表面积≤10%；3、推荐4周为一个疗程，一个疗程结束后，在医学监测下可重复进行此疗程。金纽尔使用中的不良反应与注意事项：1、只有少数病人可能有局限皮肤刺激症状，如红斑、疼痛。可以减为一天一次或者停用2-3天。2、不宜在炎症显著、糜烂的部位使用。3、不宜在面部、乳房、外阴、褶皱等部位使用。4、孕妇、婴儿、儿童（＜12岁）禁用。
      我们在临床中使用金纽尔，不管是说明书适应症的寻常型银屑病，还是其他有着大量临床观察治疗有效的疾病，一定要全面考虑患者的病情、需求、耐受度、药物副作用等，综合、合理地选择制定治疗方案。